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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15191次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13313次

• 冠狀動脈肺動脈瘺
  冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影響等。而形成冠狀動脈肺動脈瘺，冠狀動脈肺動脈瘺對學(xué)動力學(xué)的影響，主要取決于瘺的大小以及瘺的部位，一般情況下如果說是，冠狀動脈肺動脈瘺的血流量不大的話，這種情況患者可能沒有明顯的癥狀。但如果是分流量比較大，那么有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的癥狀，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心臟擴(kuò)大，從而會引發(fā)左心室擴(kuò)大肥厚，生主動脈擴(kuò)張，嚴(yán)重的有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，所以說針對這種情況是否要治療，關(guān)鍵是看患者疾病的嚴(yán)重程度。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 20274次

• 動脈導(dǎo)管未閉冠狀動脈瘺
  有許多從左向右分流心內(nèi)畸形，在胸骨的左緣可以聽到同樣的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，或接近連續(xù)的雙期雜音，難以辨識，冠狀動脈瘤就是其中的一種，這種冠狀動脈的畸形并不多見，可聽到與動脈導(dǎo)管未閉相同的連續(xù)性的雜音和震顫，但部位較低，偏向內(nèi)側(cè)，多普勒彩超能顯示動脈入口所在和其溝通的房室腔，逆行升主動脈造影可以顯示擴(kuò)大的外部病變的組織或者分支的走向和瘺口。
  語音時長 1:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-17 1619次

• 冠狀動脈瘺怎么治療
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈主干或分支與心腔冠狀靜脈或者心臟附近的大血管之間存在瘺口，形成異常通道?；颊叨啾憩F(xiàn)為心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，氣短，乏力等。意見建議：其治療一般采用手術(shù)治療方法包括導(dǎo)管經(jīng)皮介入性栓塞術(shù)和外科手術(shù)?；颊邞?yīng)及早前往醫(yī)院，在醫(yī)生評估疾病程度及整體狀況下，選擇合適的手術(shù)進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1902次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-06 3002次

• 冠狀動脈肺動脈瘺
  冠狀動脈肺動脈瘺屬于是先天性疾病，該疾病主要就是冠狀動脈與心腔或者管腔間存在異常的交通而形成短路，由于心腦管和選擇性的冠狀動脈造影的廣泛應(yīng)用，所以說，該病能夠做出診斷，產(chǎn)生的病因跟其他先天性心臟病不一樣，可能是因為妊娠早期母親患有病毒感染，或者營養(yǎng)不良子宮受到了某些物理化學(xué)因素的影響，以及遺傳因素影
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 478次

• 3毫米冠狀動脈瘺怎么治療
  3毫米冠狀動脈瘺可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：3毫米冠狀動脈瘺可能是因為先天性發(fā)育異常、心臟外傷等原因引起，患病后會出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、充血性心力衰竭等癥狀，而冠狀動脈瘺自發(fā)閉合率較低，所以在患病以后需要及時治療，患者可以遵醫(yī)囑服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物，能夠緩解心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 32次