在腦出血以后，確實是可以誘發(fā)腦梗塞的。這也是在腦出血臨床治療過程中很常見的并發(fā)癥。
腦出血后急性腦梗塞
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2018-10-083877次
概述：
病因：
主要是在腦出血以后，因為顱內的血腫壓迫會影響周圍腦組織的血液供應，另外腦出血以后也可以引起顱內壓增高，會導致整個腦的血流量減少，并且出血的血腫會刺激腦血管痙攣，導致腦血管的收縮和狹窄，影響腦供血。并且腦出血后會導致身體的血液處于高凝狀態(tài)，容易出現血液的凝固，這些都是誘發(fā)腦出血后腦梗塞的原因。
處理：
所以在腦出血以后的治療過程中，要注意密切觀察病情，如果出現病情的加重，需要及時的復查ct，ct看到腦內存在低密度灶的話，那就要考慮到腦梗塞的可能性。
在檢查明確后，需要應用消腫脫水藥物治療，因為腦梗塞也會引起水腫，可以加重顱內壓增高，另外可以用一些改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經的藥物，這樣能夠促進改善和恢復，在病情穩(wěn)定后如果存在一些嚴重的癥狀，可以做高壓氧和針灸治療，能夠促進功能恢復，減少后遺癥。
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。
01:29
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-10 4382次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4700次
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腦出血后急性腦梗塞腦出血主要是因為腦血管的破裂而導致的，出血以后會壓迫周圍腦組織和引起顱內壓增高，這確實是可以誘發(fā)急性腦梗塞的，主要是因為血腫對于周圍腦組織的壓迫，而導致腦組織血流供應減少，而引起腦缺血所致，缺水嚴重了就會引起梗塞。另外，血腫也會壓迫一些大的血管，影響到血管的供應區(qū)域，此外顱內壓增高也會引起全腦的血流減少，這些都是誘發(fā)腦梗塞的原因，目前，既然是出現急性腦梗塞，那首先可以用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，另外，需要用消腫脫水的藥物來降低顱內壓力，減輕腦水腫，對于恢復有幫助，在病情穩(wěn)定后，如果存在肢體偏癱等嚴重的癥狀的話，做高壓氧和針灸治療。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2490次
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腦出血后出現腦梗塞腦出血是老年人很常見的疾病，一般是因為血管的硬化和血壓波動而導致出現，容易出現腦血管的破裂從而引起腦出血，腦出血以后會因為血腫。對于周圍的腦組織壓迫，以及對于周圍的血管壓迫而影響腦組織的血液供應。另外腦出血會出現顱內壓增高，這也可以導致整個顱內的腦組織血流減少，有可能誘發(fā)腦梗塞，所以在腦出血以后經常會合并有腦梗塞。這種情況一般首先要進行顱腦ct和核磁共振檢查，來確定目前腦梗塞的具體狀況。如果面積不大，進行對癥處理，用一些改善腦循環(huán)的藥物治療和消腫藥物，逐漸就能夠恢復。而如果出現大面積腦梗塞引起嚴重的水腫，導致顱內壓增高劇烈，出現腦疝需要進行手術做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內壓力，對于恢復有幫助。語音時長 01:24”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1429次
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腦出血后預防腦梗塞嗎腦出血后，是需要預防腦梗塞的，因為腦出血后，首先在早期應用抗凝藥物，另外血塊出來以后，也會刺激身體，導致出現處于高凝狀態(tài)，這是有可能誘發(fā)腦的梗塞的，并且腦出血后會因為血腫壓迫周圍腦組織以及血管，是可以引起周圍血管和腦組織缺血，從而引起腦梗塞的。這在腦出血以后需要用一些脫水消腫藥物，減輕對于腦組織的壓迫和影響。另外，可以用一些營養(yǎng)腦神經藥物等到出血穩(wěn)定后，還可以用一些軟化的血管和改善腦循環(huán)的藥物，這樣能夠起到預防腦梗塞的作用，比如復方丹參注射液，丹參片以及腦心通注射液等，都是有很大幫助的。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1902次
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楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1703次
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 3262次
