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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 17493次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因為什么原因發(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38242次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循環(huán)中某些較低分子量，比如小于六到七萬的蛋白質(zhì)異常增多，經(jīng)腎小球濾出并超過腎小管再吸收能力而出現(xiàn)的蛋白尿。此類蛋白尿早期并無腎本身的病變，見于多發(fā)性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者嚴(yán)重擠壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細(xì)胞白血病時的溶菌酶尿等。此類尿蛋白的特點有：是有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病，二是尿蛋白定性分析可檢出特殊蛋白質(zhì)，三是早期腎小球功能正常。
  語音時長 1:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 5774次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循環(huán)中，某些低分子量的蛋白質(zhì)，異常的增多，從而經(jīng)過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力從而出現(xiàn)蛋白尿。此類蛋白尿早期并沒有腎臟本身的病變，多見于多發(fā)性骨髓瘤的患兒，尿中有本周蛋白嚴(yán)重擠壓傷的肌紅蛋白尿，骨髓瘤以及單核細(xì)胞白血病時的溶菌酶尿等。此類蛋白尿的特點：第一、可以有引起異常血漿蛋白血癥的原發(fā)病。第二、尿蛋白定性分析可以檢出特殊的蛋白質(zhì)。第三、早期腎小球功能屬于正常的。
  語音時長 1:06”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5747次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 3404次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2602次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當(dāng)中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因為血液循環(huán)當(dāng)中出現(xiàn)了大量以中小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會經(jīng)過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒有腎臟部位的病變，常見于多發(fā)性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-29 318次

• 什么是運動性蛋白尿
  健康人在運動后出現(xiàn)的一過性蛋白尿，運動性蛋白尿是運動后的正常反應(yīng)，有許多研究表明，田徑、游泳、足球、籃球等運動后，蛋白尿檢出的陽性率較高，蛋白尿程度與活動程度及運動持續(xù)時間時成正比的。運動性蛋白尿的發(fā)生原因，目前尚未完全清除，一般認(rèn)為，與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激，腎血管收縮造成的缺血，以及腎小球基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 868次