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概述:

肺心病是由于支氣管和肺組織疾病,胸廓胸膜疾病或肺動脈血管疾病所致肺動脈壓增高引起的心臟病。其臨床主要表現(xiàn)心、肺功能代償期癥狀和失代償期癥狀為主,代償期癥狀主要以慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn),如慢性咳嗽、咳痰、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降,部分患者可以出現(xiàn)下肢水腫,頸靜脈充盈。失代償期癥狀主要以呼吸衰竭的癥狀為主,有些患者伴有心臟衰竭。肺心病失代償期常合并肺性腦病,酸堿失衡及電解質紊亂,心律失常,消化道出血,彌散性血管內凝血等疾病。

對癥用藥建議:

肺心病患者急性期的治療包括吸氧,抗感染治療和糾正心衰治療。

吸氧應該給予持續(xù)低濃度吸氧。抗感染治療應該根據(jù)藥敏實驗選擇抗生素,可以用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星或者依諾沙星,頭孢類抗生素頭孢哌酮或頭孢克肟給予靜脈點滴。 肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,不需加用利尿劑,但對治療后無效的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。

飲食注意:

肺心病患者應該多吃高纖維素,高蛋白,清淡易消化的飲食,如牛奶,雞蛋和瘦肉等,避免因為食物消化不良造成腹脹和便秘加重呼吸困難。肺心病患者應少吃或不吃含糖量高的食物,避免引起痰液黏稠,如果病人有水腫或者少尿的癥狀,應該限制鹽和水的攝入,食鹽每天攝入量小于3克,水攝入量不超過1500毫升。

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