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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8959次

• 重癥急性胰腺炎的病程分期

  重癥急性胰腺炎，病程全程可以分為三期，但也不是所有的病人，都會有這三期，有的可能只有第一期，有的可能只有兩期，有的有三期。1.第一期是指急性反應期，自發(fā)病之日起至病程的兩周，可以有休克、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭以及腦病等并發(fā)癥。2.第二期是全身感染期，自發(fā)病兩周到發(fā)病兩個月，以全身細菌感染，深部真菌感染或者雙重感染為主要的臨床表現(xiàn)。3.第三期是殘余感染期，時間為發(fā)病兩三個月以后，主要臨床表現(xiàn)為全身的營養(yǎng)不良，存在后腹膜以及腹腔內(nèi)的殘腔，常引起引流不暢，竇道經(jīng)久不愈，甚至伴有消化道的瘺。

  

  01:34
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 4241次

• 急性重癥胰腺炎
  急性重癥胰腺炎，指少數(shù)重癥胰腺炎患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。其可以并發(fā)不同程度的多器官功能衰竭，如呼衰、腎衰、心衰、心律失常、消化道出血、胰性腦病，表現(xiàn)為精神異常、敗血癥、真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎等等。所以，急性重癥胰腺炎非常危險，必須及早治療，否則會出現(xiàn)生命危險。
  語音時長 1:18”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-28 8362次

• 重癥急性胰腺炎的處理注意事項
  第一，監(jiān)護的內(nèi)容，包括血尿常規(guī)測定、糞潛血實驗、腎功能肝功能測定、血糖測定、心電監(jiān)護、血壓監(jiān)測、血氣分析、血清電解質(zhì)測定、胸部x線片、中心靜脈壓測定，動態(tài)觀察腹部體征和腸鳴音改變，記錄24小時尿量和出入量變化，上述指標可根據(jù)患者具體病情做相應選擇。第二，疼痛比較重的時候，可以考慮鎮(zhèn)痛治療，注射鹽酸哌滴定（杜冷丁），嗎啡和膽堿能受體拮抗藥不推薦使用。常規(guī)應用抑制胰腺外分泌和抑酶抑制藥、質(zhì)子泵抑制藥和抗生素。膽源性胰腺炎如果符合重癥指標或有膽管炎、黃疸、膽總管擴張，做比膽管引流或內(nèi)徑下窺其切開術，必要時請外科會診，并發(fā)癥的處理也是需要注意的。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 2506次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 3207次

• 如何預防急性重癥胰腺炎
  病情分析：要預防急性重癥胰腺炎，首先要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免酗酒?；加心懡Y(jié)石，高脂血癥的患者需要及時的進行科學規(guī)范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應用糖皮質(zhì)激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱等癥狀，應當及時的到醫(yī)院進一步檢查?；加屑毙砸认傺椎幕颊咝枰皶r在醫(yī)生的指導下進行科學規(guī)范的治療，以免病情加重。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-29 3503次

• 急性胰腺炎重癥的癥狀
  重癥急性胰腺炎的患者，常表現(xiàn)為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續(xù)性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn)；而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱，可持續(xù)3-5天；而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 1208次

• 急性重癥胰腺炎的治療
  急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監(jiān)護病房進行密切的生命指標的監(jiān)護，監(jiān)護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監(jiān)測指導下，進行液體
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 179次