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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4747次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 5053次

• 肺結核診斷標準
  肺結核的診斷，主要是根據(jù)臨床癥狀、胸部x線表現(xiàn)以及痰結核分枝桿菌檢查，痰結核分枝桿菌檢查是確診的依據(jù)，但是涂片陽性率比較低，傳統(tǒng)的羅氏培養(yǎng)法比較費時，需要三個月左右，痰結核分枝桿菌基因檢測可以提高陽性率，并能縮短時間，但是昂貴的儀器專利化的培養(yǎng)基限制了它的廣泛應用。其它的各種不含核素的液體培養(yǎng)基也有不少的報道，分子生物學診斷技術包括，定量的PCR、生物探針、芯片技術、噬菌體生物擴增技術，均是目前研究的關注熱點，纖支鏡檢查以及經(jīng)過纖支鏡吸取分泌物，抓緊活檢可以提高病原菌的檢出率，還可能提供組織學的證據(jù)，也是目前應用的熱點。
  語音時長 1:35”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 4074次

• 肺結核的診斷標準
  凡符合下列項目之一者，可診斷為肺結核：1、痰結核菌檢查陽性（包括涂片或培養(yǎng)）。2、痰結核菌陰性，胸部X線檢查有典型的活動性結核病變表現(xiàn)。3、肺部病變標本、病理學診斷為結核病變。4、疑似肺結核病者，經(jīng)臨床X線、隨訪、觀察后可排除其他肺部病變。5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液，可診斷結核性胸膜炎。
  語音時長 01:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 37008次

• 肺結核的診斷標準是什么
  肺結核的診斷應結合病史以及影像學檢查、細菌學檢查，綜合判斷，同時辨別肺結核的分類，如咳嗽兩周以上，午后低熱、乏力、盜汗，影像學上出現(xiàn)異常陰影，痰培養(yǎng)檢查可明確有抗酸桿菌，結核菌素試驗陽性等，影像學的陰影形態(tài)，有助于辨別分類。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-02 3401次

• 肺結核怎么診斷
  病情分析：對于肺結核這種疾病，初步進行篩查的話，可以使用結核菌素皮試實驗。如果發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)一些強陽性的情況，那么需要再做一些，痰涂片檢查，或者是胸透檢查，以便最終確診。而且肺結核一般的情況下，患者會表現(xiàn)出比較明顯的癥狀，例如發(fā)燒咳嗽，乏力等等。意見建議：對于初次發(fā)現(xiàn)治療的患者，建議治療周期六個月，兩個月的加強期，兩個月的鞏固期。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-19 2003次

• 肺結核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發(fā)性結核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結核停藥標準
  關于肺結核的停藥標準一定要抗結核滿療程，一般普通的肺結核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時候需要延長到九個月，合并結核性胸膜炎的也要適當?shù)难娱L療程。那么其停藥的標準：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次