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• 腎上腺腫瘤如何鑒別診斷

  腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區(qū)域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據(jù)臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。

  

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  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 8506次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現(xiàn)在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現(xiàn)出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現(xiàn)為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發(fā)、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現(xiàn)，所以如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統(tǒng)的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現(xiàn)在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發(fā)現(xiàn)一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現(xiàn)在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現(xiàn)，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現(xiàn)之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統(tǒng)的檢查，檢查完畢之后，發(fā)現(xiàn)這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

  03:12
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 21773次

• 腎上腺疾病怎樣鑒別診斷
  腎上腺疾病最常見的有以下幾種，分別是庫欣氏綜合征，糖皮質激素不敏感綜合征、非ACTH依賴性的庫欣氏綜合征，X-性連鎖先天性腎上腺發(fā)育不良癥、先天性腎上腺皮質增生癥、腎上腺皮質功能減退癥、原發(fā)性醛固酮增多癥，繼發(fā)性醛固酮增多癥，醛固酮缺乏癥和醛固酮不敏感綜合征，嗜鉻細胞瘤。常見的疾病就是這幾種，至于他的這個疾病的鑒別診斷，臨床上可以根據(jù)相對應的以及有特征性的臨床表現(xiàn)，以及化驗檢查當中各個激素水平的變化進行鑒別。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 2423次

• 腎上腺疾病的CT診斷
  腎上腺是在腎的上級，偏內偏上位置，緊挨著腎的上邊，一般是呈線條狀或者是三角形。如果腎上腺發(fā)生的疾病，長瘤或者其他的一些情況，一般都會明顯的增粗，或者是局部有結節(jié)出現(xiàn)。腎上腺最常見的有四種疾病，一個是腎上腺腺瘤，這種腎上腺腺瘤一般是單側，單側比較多見一些，強化的時候可以發(fā)現(xiàn)輕到中度的強化，邊界比較清楚。第二種比較常見的就是腎上腺皮質癌，這個是惡性腫瘤。局部增大比較明顯，里面有壞死區(qū)，增強后可以看到不均勻的強化去。再就是有嗜鉻細胞瘤，這是第三個比較常見的，一般也比較大，密度不是特別均勻，但是邊界是比較清楚，是一個明顯的強化，一般可以看到這種多方性的改變。第四種，腎上腺的轉移瘤，相對比較少見一些。
  語音時長 1:58”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2018-09-20 3487次

• 腎上腺疾病有哪些
  病情分析：腎上腺疾病有皮質病變和髓質病變兩種。腎上腺皮質病變會引起性腺激素、糖皮質激素和鹽皮質激素分泌異常，分別會導致性功能異常、庫欣綜合征和高血壓、低血鉀等。腎上腺髓質出現(xiàn)的問題會導致嗜鉻細胞瘤等。意見建議：如果懷疑腎上腺疾病，首先要明確是腎上腺皮質還是髓質出現(xiàn)的問題，這就需要查血，根據(jù)血液中的相關激素來進行確診，病變部位不同，治療方式也是不同的。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-08-09 3302次

• 盆腔炎疾病如何診斷
  病情分析：盆腔炎是非常常見的女性疾病，盆腔炎的診斷需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、病原體培養(yǎng)、后穹窿穿刺、B超、腹腔鏡、陰道宮頸分泌物涂片檢查等。意見建議：女性如果出現(xiàn)了低熱、乏力、腰骶部酸疼、下腹部墜脹、疼痛等癥狀時，一定要及時的就診去檢查一下。身體出現(xiàn)了異常情況，就應該及時的就診檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-01-06 1204次

• 腎上腺疾病如何治療
  腎上腺疾病的種類非常多，常見的有醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的治療分為內科治療以及外科治療。內科治療術就是需延期手術的病人，輕度高血壓的老年患者，首先應該積極地控制血壓，口服螺內酯這樣的藥物，另外手術治療一般都是需要進行腺瘤的切除手術。皮質醇增多癥的治療，一般情況下如果是能夠發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，需要進行手術
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 144次

• 診斷腎上腺疾病的最佳方法是
  一般的診斷辦法都是從病癥入手，患者可根據(jù)下面的該疾病的一些基本癥狀進行初步的判斷，再到醫(yī)院做進一步的檢查。心血管癥狀：直立性低血壓是最常見的，因為降低了對兒茶酚胺的升壓反應，導致血壓降低。X射線顯示心臟陰影的減少，顯示低電壓的心電圖，以及延長的P-R和Q-T間期。患者常有暈眩、眩暈、勃起暈倒。低血糖
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1694次