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• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 52210次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6504次

• 心絞痛要做哪些檢查
  心絞痛的患者可以做的檢查，包括心電圖，胸片，放射性核素，冠狀動脈造影，血管內(nèi)超聲顯像或者是血管鏡等。其中，心電圖是診斷心肌缺血最常用的無創(chuàng)性檢查。靜息時心電圖在正常范圍內(nèi)的患者可以考慮進(jìn)行動態(tài)心電圖記錄和心臟負(fù)荷試驗。冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以顯示出左右冠狀動脈及其分支內(nèi)的阻塞性病變，雖然為有創(chuàng)性的檢查，但同時也是反映冠狀動脈粥樣硬化病變最有價值的檢測手段，可以通過冠狀動脈造影顯示血管的情況來制定合理的治療方案。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2489次

• 心絞痛需要做哪些檢查
  心絞痛有幾種檢查方法，比如發(fā)作胸悶、胸痛的時候，要做心電圖的檢查，對比靜息狀態(tài)下心電圖的比較，看是否有心電圖的動態(tài)變化。還有行運動平板實驗，平板上負(fù)荷跑步，出現(xiàn)癥狀的時候心電圖是否有心肌缺血的改變。另外，還可以行冠脈的CT或者是冠脈的造影，冠脈造影又被稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過冠脈造影的診斷，確定管腔狹窄的程度，以及下一步治療方案。
  語音時長 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 3306次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  病情分析：心絞痛的檢查方法主要包括心電圖，動態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜檢查，冠狀動脈造影，心肌核素掃描，運動負(fù)荷試驗等檢查。意見建議：如果患者有胸悶胸痛的癥狀，心電圖提示心肌的缺血，冠狀動脈造影顯示冠脈中度或者重度的狹窄，就可以確診為冠心病心絞痛。心絞痛的患者應(yīng)該避免不良的飲食和生活習(xí)慣，進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1002次

• 心絞痛要做什么檢查
  病情分析：心絞痛，主要是因為心肌缺血，冠狀動脈痙攣引起的一種癥狀。大部分主要與冠心病密切相關(guān)，可以進(jìn)行心電圖，心臟彩超檢查，必要時可以進(jìn)行冠脈CT，幫助確診病因，確診病情的嚴(yán)重程度。意見建議：預(yù)防心絞痛，首先應(yīng)避免一些高危因素，避免情緒過度緊張，激動，保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，少喝咖啡，飲料，避免短時間內(nèi)進(jìn)行劇烈的體力運動，
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-09 1101次

• 心絞痛檢查哪些項目
  在臨床上常見的心絞痛的檢查項目有運動平板試驗、超聲心動圖、普通心電圖、冠狀動脈造影、多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像等。冠狀動脈造影檢查仍是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過造影還可以觀察冠狀動脈的阻塞情況來評價患者病情的嚴(yán)重程度。大多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時，可以表現(xiàn)為心電圖st段輕微壓低。但是變異性心
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1326次

• 心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  心絞痛是心肌缺血、供養(yǎng)不足引起的，典型的癥狀表現(xiàn)為胸部疼痛或壓迫感，疼痛可蔓延至左臂內(nèi)側(cè)肩膀以及背部，大部分與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病密切相關(guān)，可以通過心電圖檢查以及心臟彩超檢查幫助確診，必要時需要進(jìn)行冠狀動脈造影幫助了解血管壁是否光滑，有無狹窄，心絞痛的急性發(fā)病期可以口含硝酸甘油，迅速緩解癥狀，有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次