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• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個(gè)目前非常有爭議的話題，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非?？煽康?。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進(jìn)血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機(jī)械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機(jī)對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個(gè)首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負(fù)荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達(dá)標(biāo)血栓當(dāng)時(shí)清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 5954次

• 如何防治深靜脈血栓

  靜脈血栓的危險(xiǎn)因素叫血管內(nèi)膜損傷。血液淤滯、血液高凝狀態(tài)這是Virchow三大理論，就是三個(gè)高危因素。對于有這三個(gè)危險(xiǎn)因素的要進(jìn)行充分的預(yù)防，包括就是物理預(yù)防能經(jīng)常鼓勵(lì)病人早下地活動(dòng)，必要的下肢循環(huán)驅(qū)動(dòng)以及穿抗血栓彈力襪，這是物理預(yù)防。對一些特別高危的患者，我們醫(yī)學(xué)專業(yè)人士會通過一個(gè)評分，Caprini評分，然后就是評估他的出血和血栓的風(fēng)險(xiǎn)，然后給予相應(yīng)的藥物治療。比如說住院的患者不能吃藥的，我們會給他低分子肝素皮下注射或者是用這種口服的抗凝藥物，像利伐沙班進(jìn)行預(yù)防。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 7061次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時(shí)候就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的臨床治療效果?，F(xiàn)在越來越多的患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療之后，患者的恢復(fù)速度也很快，手術(shù)當(dāng)中也會放置溶栓導(dǎo)管，對患者進(jìn)行溶栓治療，能夠取得滿意的臨床治療效果。所以，一旦患者得了下肢靜脈血栓，如果患者有手術(shù)指征，推薦患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，而且建議患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-05-17 6305次

• 如何觀察靜脈血栓
  像有靜脈血栓的患者，一般在身體上會有一些明顯的表現(xiàn)，比如會導(dǎo)致局部的組織皮膚顏色的改變，還有相應(yīng)的組織出現(xiàn)腫脹，疼痛，乏力的現(xiàn)象，像這種情況一般在醫(yī)生的檢查下，都能夠明確的診斷?？梢詰?yīng)用一些彩超檢查，還有一些其它的針對性的檢查。一般上下肢腫脹，多見于心肝腎的疾病所導(dǎo)致的。所以說對于像有這些癥狀的，可以及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查治療。平常也要注意飲食，盡量的不要吃一些油膩，辛辣刺激性的食物，而且每天要多活動(dòng)，最好是每天堅(jiān)持一個(gè)小時(shí)的鍛煉時(shí)間，這些都有利于病情的控制。
  語音時(shí)長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-25 2997次

• 靜脈血栓如何護(hù)理
  病情分析：靜脈血栓的護(hù)理主要從以下幾個(gè)方面入手，首先在發(fā)病早期一定要注意臥床休息，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止血栓脫落，同時(shí)也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用溶栓藥物，如鏈激酶等。另外在此期間患者也要注意觀察身體癥狀的變化情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，促進(jìn)靜脈回流。意見建議：在恢復(fù)期間，建議患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，如雞蛋，牛奶等，另外患者也要保持心情舒暢，避免過度緊張。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1801次

• 靜脈血栓如何確診
  病情分析：通常情況下，靜脈血栓可以通過靜脈壓測定，血管彩色超聲檢查等確診疾病?；颊甙l(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為局部疼痛，發(fā)紅，發(fā)熱，腫脹，局部溫度升高等。如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓藥物進(jìn)行治療，如尿激酶，鏈激酶等。意見建議：在恢復(fù)期間，建議患者清淡低脂飲食，同時(shí)也要注意休息，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，防止血栓脫落。另外要注意天氣的變化，避免著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1601次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括傳統(tǒng)的靜脈切開取栓，以及介入手術(shù)治療。通常下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時(shí)候就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到滿意的臨床治療效果。現(xiàn)在越來越多的患者選擇進(jìn)行介入手術(shù)治療，這樣患者的創(chuàng)傷會更小，經(jīng)過積極的介入手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 338次

• 下肢靜脈血栓如何手術(shù)
  下肢靜脈血栓可以通過在局部開刀取栓的方法來手術(shù)，并且還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合服用阿莫西林的消炎藥，還有抗凝類的藥物來治療。下肢靜脈血栓在術(shù)后要做好護(hù)理，以免出現(xiàn)感染還有復(fù)發(fā)的情況，需要多休息，在飲食方面主要以清淡的食物為主，避免吃過于油膩
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次