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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3769次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 4400次

• 膽囊炎如何診斷
  在臨床上，膽囊炎的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的康復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-11 1682次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點：第一，多以進食油膩高蛋白飲食后誘發(fā)；第二，突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現(xiàn)；第六，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內有可移動的光點，伴有膽結石時現(xiàn)出膽囊結石的（影像）征象。
  語音時長 01:22”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 2261次

• 如何診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調整飲食結構，平時可適當多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
  陳冰 主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 1002次

• 膽囊炎怎么診斷
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷，例如做腹部彩超，可看到膽囊壁增厚，同時膽囊內有黏稠的膽汁，或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議：在治療膽囊炎期間，需要告知醫(yī)生既往的藥物過敏史，藥物用藥史，既往的手術史，還有膽囊炎發(fā)作的頻率等情況。
  陳冰 主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 1802次

• 膽囊炎如何根治
  膽囊炎要想達到徹底根治，最確切的手段就是行手術膽囊切除術。目前手術方式有兩種：第一種是清腹手術。第二種是微創(chuàng)腔鏡膽囊摘除術。其中腔鏡膽囊摘除術是目前臨床上最常用的手術方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無論哪種膽囊炎，如果單純的行內科抗感染消炎，保肝止痛等對癥處理只能緩解病情并不能
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次

• 膽囊炎如何保養(yǎng)
  膽囊炎一般可以進行飲食保養(yǎng)、運動保養(yǎng)、藥物保養(yǎng)等。1、飲食保養(yǎng)：膽囊炎的患者可以進食低脂的食物，避免進食油膩、辛辣的食物?；颊咭膊灰M食高脂肪的食物，可能導致患者的癥狀加重，或者誘發(fā)患者腹痛等癥狀。患者平時不要進食油炸的食物、動物腦組織、奶油、動物內臟等。2、運動保養(yǎng)：如果患者是輕度膽囊炎，病情控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-08 341次