問腎動(dòng)脈狹窄會(huì)改善嗎
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)改善嗎
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腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄,沒有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū),最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題,先天性的肌纖維發(fā)育障礙,造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化,這種疾病又是多見于老年人,也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄,80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄,是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人,而且多見于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄,和臨床上的腎結(jié)石,應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。
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腎動(dòng)脈狹窄怎么治療從治療上來講,比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定;有些需要選擇手術(shù),比如球囊擴(kuò)張;有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的,為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù),這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種,表現(xiàn)方式有多種,危害也有不同的形式,采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥;手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)改善嗎腎動(dòng)脈狹窄會(huì)不會(huì)改善有以下幾個(gè)指標(biāo)可以評估:腎臟的腸鏡大于九厘米,應(yīng)用ACEI或ARB后腎小球?yàn)V過率急劇下降,近期血肌酐明顯升高,血管造影提示右側(cè)肢循環(huán)形成,遠(yuǎn)端腎動(dòng)脈功能區(qū)有逆顯影,腎活檢提示腎小球病變輕微,腎小管上皮細(xì)胞增生活躍,沒有小球或間質(zhì)纖維化,放射性核素腎圖等檢查,顯示腎功能尚可。如果有以上情況,腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)過治療會(huì)改善,如果是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎功能異常,血肌酐大于354umol/L,或者是腎單位已經(jīng)嚴(yán)重的硬化,提示腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)過各種治療改善的可能性不大。語音時(shí)長 1:28”
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腎動(dòng)脈狹窄遺傳嗎腎動(dòng)脈狹窄不會(huì)遺傳,但是也應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。目前治療方法有血管成形術(shù),常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù),此治療尤其適用于纖維肌性發(fā)育不全術(shù)的患者,由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄,使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。還可外科手術(shù),包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù),旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供,同時(shí)患者還可選擇內(nèi)科藥物治療,藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。語音時(shí)長 1:38”
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腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎病情分析:腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足,腎素激活,血壓增高,而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好,嚴(yán)重的可能引起妊高癥,因此對于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄,然后再考慮生育的問題。意見建議:不然,在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥,而引起急性腎功能衰竭。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎病情分析:腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高,而且這種血壓特別高,很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽見明顯的血管雜音。當(dāng)然,這種聽診需要由專業(yè)的醫(yī)師來完成。意見建議:如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛,要排除其他原因所導(dǎo)致的,比如腎結(jié)石,急性腎盂腎炎等等。
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腎動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)腎動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn):診斷需綜合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)并非單一指標(biāo),而是需結(jié)合影像學(xué)檢查(如血管造影、超聲、CT血管成像等)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。其核心特征包括腎動(dòng)脈管腔直徑減少≥50%、腎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常(如腎動(dòng)脈收縮期峰值流速升
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腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率,如果腎動(dòng)脈狹窄超過50%,表示存在狹窄,如果腎動(dòng)脈狹窄超過70%,則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的,一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄,患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄,超過50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
