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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33603次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 21581次

• 鼻咽癌要化療嗎
  一般情況下，鼻咽癌單純的放療治療就可以了。但是當(dāng)鼻咽癌發(fā)現(xiàn)得比較晚，出現(xiàn)了非常大的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯顱內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的時(shí)候，單純的放療治療，并不足以治愈鼻咽癌，這時(shí)候還要配合化療治療。鼻咽癌是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，分化程度比較低，早期就會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果治療不及時(shí)的話，甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因?yàn)樗只潭缺容^低，對(duì)放療比較敏感，放療效果還是很好的，所以說(shuō)，我們要做的就是早發(fā)現(xiàn)，早治療，當(dāng)我們出現(xiàn)鼻塞，涕中帶血，耳鳴，耳悶等癥狀，一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科，做一個(gè)鼻內(nèi)鏡，排查一下鼻咽癌的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-16 3678次

• 鼻咽癌化療要多久
  鼻咽癌的化療大部分需要6-8個(gè)周期，也就是半年左右。鼻咽癌是臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，進(jìn)行化療可以使病灶縮小，晚期的鼻咽癌進(jìn)行化療可以延長(zhǎng)患者生存期，提高患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)采用放療聯(lián)合化療，能夠進(jìn)一步改善鼻咽癌的治療效果。在化療期間要注意行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，評(píng)估是否有骨髓抑制、肝腎功能損傷、過(guò)敏等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)早期處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有可能會(huì)影響患者生活質(zhì)量，甚至有可能會(huì)危及患者生命?；熃Y(jié)束以后要注意評(píng)估化療效果如何。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 6712次

• 鼻咽癌化療要多久
  病情分析：如果是特別早起的鼻咽癌，有一部分患者是不需要做化療的，主要是做根治性的放射治療，如果是中晚期的鼻咽癌，一般是需要做4~6次的化療，做一次的化療時(shí)間一般是3~5天，兩次化療的間隔時(shí)間一般是三周左右。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要監(jiān)測(cè)患者的病情變化情況，觀察有無(wú)放化療的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-02-21 5005次

• 鼻咽癌放療需要化療嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者需要化療。如果是特別早期的鼻咽癌，目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療。如果是中晚期鼻咽癌，在放射治療的同時(shí)，一般都是需要結(jié)合化療的，有一部分患者還需要免疫治療，靶向治療，手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白飲食。在放化療期間需要保證休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，不要抽煙，不要喝酒，盡量避免感冒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-04 1701次

• 鼻咽癌化療要多久
  鼻咽癌化療大概需要半年到一年左右的時(shí)間，每個(gè)人的體質(zhì)不一樣和病情嚴(yán)重程度不一樣，所以做化療的時(shí)間長(zhǎng)短也是不太一樣的，化療可以控制惡性細(xì)胞的擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移。做完化療以后要調(diào)整好自己的飲食習(xí)慣，多吃含蛋白質(zhì)和脂肪酸的食物，提高人體的抵抗力，以防身
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌能化療嗎
  鼻咽癌是能化療的，但不是所有的鼻咽癌都需要化療，當(dāng)鼻咽癌患者的病情比較輕時(shí)，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可以通過(guò)放療進(jìn)行治療，一般會(huì)有不錯(cuò)的治療效果。患者在日常生活中要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的魚類和瘦肉等，不能吃辛辣
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次