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• 膽囊結(jié)石鑒別診斷

  膽囊結(jié)石的鑒別診斷，主要是和一些消化系統(tǒng)的其他疾病，比如潰瘍慢性的胃炎，潰瘍其中包括胃潰瘍或12指腸潰瘍，還有其他的一些膽道的其他疾病，比如膽管結(jié)石肝臟的疾病。因?yàn)樗鼈兊谋憩F(xiàn)都適合膽囊結(jié)石的，有些表現(xiàn)是類似的。比如右上腹的或上腹部的疼痛，有的是有伴著惡心、嘔吐，早期可能都會(huì)當(dāng)做胃部的不適，等到到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查時(shí)候才是明確，這個(gè)膽道系統(tǒng)的膽囊的問(wèn)題。所以這些患者如果出現(xiàn)上腹部的不適，有的出現(xiàn)黃疸，有的出現(xiàn)上腹部的疼痛，是需要考慮到膽囊結(jié)石的這個(gè)疾病的。

  

  01:09
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4645次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石區(qū)別

  膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別，一方面是它存在部位不一樣，膽囊結(jié)石其實(shí)很簡(jiǎn)單，大家可以知道，它就是發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，而膽管結(jié)石主要是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管、肝總管或者是膽總管的，這樣的一個(gè)膽道上的一個(gè)結(jié)石。另外就是不同的結(jié)石，它的成分可能不太一樣，膽囊結(jié)石主要是以膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石可能是以膽色素結(jié)石為主，當(dāng)然少數(shù)的這種膽管下段的，從膽囊內(nèi)掉出來(lái)的結(jié)石，也是和膽囊的結(jié)石一樣，是膽固醇結(jié)石為主。另外就是這兩種結(jié)石，對(duì)于患者的影響是不一樣的，膽囊結(jié)石它更多的可能是，誘發(fā)膽絞痛或膽囊炎，而膽管結(jié)石會(huì)更嚴(yán)重一些，它在阻塞膽管以后，會(huì)導(dǎo)致我們膽汁無(wú)法正常運(yùn)行，出現(xiàn)明顯的黃疸，嚴(yán)重的還會(huì)繼發(fā)膽管炎，對(duì)我們的生命，具有非常嚴(yán)重的威脅。另外就是治療方式不一樣，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石我們可以觀察，嚴(yán)重的需要切除膽囊，而膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，我們都應(yīng)該積極的治療，把膽管結(jié)石取出。

  

  01:40
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 9604次

• 膽囊結(jié)石鑒別診斷
  膽囊結(jié)石最主要的癥狀就是右上腹疼痛不適，有一些可能會(huì)放射到右側(cè)肩背部疼痛，像這種需要與右側(cè)的腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石相鑒別，還有一些，比如說(shuō)膽囊結(jié)石需要與膽管的病變，膽管結(jié)石等相鑒別，通過(guò)影像學(xué)檢查可以初步診斷。另外結(jié)合臨床癥狀來(lái)看，膽囊結(jié)石如果有臨床癥狀的話，主要以膽囊切除手術(shù)治療為主，無(wú)癥狀性的膽囊結(jié)石可以先觀察，三個(gè)月到半年定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀加重，或者是定期復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石大于2到3厘米，也可以考慮做手術(shù)切除膽囊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-30 7989次

• 膽囊結(jié)石病鑒別
  對(duì)于膽囊結(jié)石病的鑒別來(lái)說(shuō)，首先患者要和十二指腸部位的潰瘍性疾病做鑒別診斷。對(duì)于部分十二指腸潰瘍性疾病的患者，也會(huì)表現(xiàn)出右上腹的脹痛不適或者隱痛不適，但是患者的疼痛不適多是在夜間或者饑餓的情況下出現(xiàn)。對(duì)于膽囊結(jié)石、膽絞痛的患者，多是患者在進(jìn)食油脂類食物或者高蛋白飲食之后，出現(xiàn)右上腹、后背部的脹痛不適，必要的情況下患者需要進(jìn)行胃鏡檢查予以鑒別診斷。另外對(duì)于部分患者，還要和肝臟部位的疾病做鑒別診斷，如患者是否有肝膿腫以及肝包蟲病。這種情況下，如果膿腫過(guò)大或者是包蟲過(guò)大，會(huì)引起肝包膜的緊張，而引起患者右上腹的脹痛不適以及隱痛不適。必要的情況下，患者需要進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查或者核磁共振檢查予以鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-09 2193次

• 什么是膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石
  病情分析：膽管結(jié)石是由于膽汁的淤積在膽管內(nèi)形成了結(jié)石。膽囊結(jié)石是由于膽囊內(nèi)膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào)，或者是由于膽汁淤積而形成了結(jié)石。無(wú)論哪種結(jié)石患者發(fā)病后都能及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，一日三餐定時(shí)定量，多吃些新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素，同時(shí)一定要吃早餐。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-16 2201次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重需要根據(jù)病人具體的病情來(lái)決定，如果膽管結(jié)石合并了膽管炎，并且病人出現(xiàn)了感染性的休克，這時(shí)候病人的病情就比較嚴(yán)重，如果膽囊結(jié)石合并了膽囊息肉，那么有可能會(huì)使息肉出現(xiàn)惡變的情況，而且膽囊結(jié)石由于顆粒比較小，可以引起膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石的情況，同樣如果出現(xiàn)了化膿性的膽管炎，也會(huì)危及到病人的生命。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了膽管結(jié)石或者膽囊結(jié)石的病人，需要注意飲食，飲食要清淡，不要吃油膩的食物，同時(shí)也不要吃得太飽，在生活當(dāng)中要注意休息，不要吸煙喝酒。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2021-07-04 4709次

• 膽囊結(jié)石和什么鑒別
  膽囊結(jié)石是肝膽外科的一種常見(jiàn)的疾病，可由年齡、家族遺傳等先天因素以及飲食習(xí)慣、肥胖、代謝綜合征等多種后天因素引起。一般臨床上比較常見(jiàn)的膽囊結(jié)石是呈現(xiàn)多發(fā)性的，單個(gè)發(fā)生的膽囊結(jié)石比較少見(jiàn)。此外，膽囊內(nèi)膽汁淤積也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的發(fā)生。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-05-24 1238次

• 膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的區(qū)別
  從結(jié)石的原因來(lái)看，膽囊結(jié)石的原因是膽汁酸與膽固醇失衡，膽囊收縮障礙。膽管結(jié)石的成分是膽色素結(jié)石或由膽汁色素組成的混合結(jié)石。其原因主要與膽道細(xì)菌感染有關(guān)。從癥狀和治療來(lái)看，膽囊結(jié)石大多是靜態(tài)結(jié)石或無(wú)癥狀結(jié)石。一些患者患有急性膽囊炎，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，很少見(jiàn)黃疸。膽管結(jié)石有腹痛，由于膽道梗阻，容易發(fā)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-23 2729次