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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運(yùn)動(dòng)治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個(gè)康復(fù)治療，除了運(yùn)動(dòng)治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識(shí)到自己需要怎么樣做。然后對(duì)于一些危險(xiǎn)因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對(duì)于心臟康復(fù)的病人來說，運(yùn)動(dòng)治療是最重要的，但運(yùn)動(dòng)治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個(gè)急性心肌梗死的病人，和一個(gè)穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對(duì)于一個(gè)急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個(gè)是，院內(nèi)的一個(gè)康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個(gè)內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時(shí)之內(nèi)，如果在過去8小時(shí)內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個(gè)心絞痛癥狀的時(shí)候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，上肢的一個(gè)伸展運(yùn)動(dòng)，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動(dòng)。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時(shí)候，可以對(duì)病人，進(jìn)行一個(gè)心肺運(yùn)動(dòng)的評(píng)估，包括一些6分鐘步行試驗(yàn)，以及咱們通過器械的，心肺運(yùn)動(dòng)評(píng)估，來確定病人的一個(gè)運(yùn)動(dòng)處方。然后根據(jù)這個(gè)運(yùn)動(dòng)處方，給病人制定一個(gè)，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)，還是其他的一些活動(dòng)，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

  02:05
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2955次

• 椎管狹窄怎么治療

  椎管狹窄是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄，并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療，其實(shí)主要是針對(duì)一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊，第一個(gè)就是非手術(shù)治療，第二個(gè)就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實(shí)就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的，就是臥床休息，持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩，然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類，糖皮質(zhì)激素，跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療，如果沒有效果癥狀持續(xù)加重，疼痛大小便出現(xiàn)問題，這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄，包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個(gè)就是胸椎的椎管狹窄，就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù)，包括腰椎的前路，椎間融合，后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng)，椎間孔鏡下的一個(gè)椎管減壓，還一個(gè)后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭?。所有的這些手術(shù)辦法，都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的，就說遠(yuǎn)期的療效，還是要注意，靠患者自我的康復(fù)配合才能達(dá)到一個(gè)更好的效果。

  

  02:07
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 18292次

• 冠脈狹窄怎么治療
  冠狀動(dòng)脈如果存在狹窄，如何治療這主要取決于患者冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。如果是輕度或者是中度狹窄，建議患者可以口服拜阿司匹靈以及他汀類的藥物，這類藥物有助于預(yù)防狹窄進(jìn)一步進(jìn)展。如果患者在服用以上這兩類藥物之后，仍然有心前區(qū)不舒服的癥狀，還可以聯(lián)合服用倍他樂克、單硝酸異山梨酯、萬爽力、普利類或者是沙坦的藥物來改善臨床癥狀。如果患者存在冠脈血管的重度狹窄，積極地行冠脈介入治療，對(duì)于不符合冠脈介入治療的患者，必要時(shí)也可以行冠脈旁路移植術(shù)。因?yàn)槿绻颊叽嬖谥囟泉M窄，隨時(shí)可能發(fā)生急性心肌梗死，這樣就會(huì)危及到患者的生命安全。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-11 5908次

• 冠脈痙攣怎么治療
  對(duì)于存在冠脈血管痙攣的患者，首選的藥物為鈣通道阻滯劑，代表性的藥物有硝苯地平片、地爾硫卓，這類藥物相對(duì)而言可以改善冠脈血管的痙攣。除此之外，也可以聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，代表性藥物有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，有研究顯示鈣通道阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用硝酸酯類藥物，對(duì)于改善冠脈血管痙攣具有協(xié)同作用。對(duì)于存在冠脈血管痙攣的患者一定要記住不可單獨(dú)應(yīng)用β受體阻斷劑，因?yàn)橛醒芯匡@示，單獨(dú)應(yīng)用β受體阻斷劑可能會(huì)加重冠脈血管痙攣的情況。除此之外，還有研究顯示，吸煙是誘發(fā)冠脈血管痙攣的一個(gè)非常重要的因素。所以，對(duì)于存在冠脈血管痙攣的患者一定要注意戒煙，平日里還要注意規(guī)律作息、避免勞累、熬夜、高度的精神壓力緊張、情緒激動(dòng)，都有可能會(huì)使冠脈痙攣的情況加重。
  語音時(shí)長 1:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-28 8113次

• 冠脈痙攣怎么治療
  病情分析：冠脈痙攣主要是指冠狀動(dòng)脈收縮引起部分或完全閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血的病理生理狀態(tài)。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，主要分為變異型心絞痛，非典型性冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛。此外冠脈痙攣還可能會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死、心律失常和心衰。意見建議：急性期可以選擇舌下含服硝酸甘油擴(kuò)張血管，同時(shí)可以考慮給予鈣拮抗劑改善癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 2304次

• 冠脈狹窄30%怎么回事
  病情分析：冠狀動(dòng)脈狹窄30%指的就是冠狀動(dòng)脈有脂質(zhì)沉積引起的狹窄，但是狹窄的程度并不是很嚴(yán)重，可以應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，比如他汀類的藥物以及抗血小板凝集的藥物。如果狹窄超過70%，那么就要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療的方法。意見建議：患者在日常的生活中要注意飲食起居的規(guī)律，要避免暴飲暴食，避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物，可以吃一些新鮮的水果，還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-04 2304次

• 冠脈鈣化怎么治療
  冠脈鈣化又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊當(dāng)中形成的鈣化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法包括藥物治療、介入治療以及外科治療。1、藥物治療：目前的藥物治療主要側(cè)重于緩解冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的過程，藥物包括辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等，可以控制血脂、穩(wěn)定斑塊和延緩病情的發(fā)展。2、介入治療：介入治療主要側(cè)重于切
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-12 439次

• 冠脈狹窄程度分度
  冠脈狹窄程度分度有TIMI分級(jí)、冠狀動(dòng)脈直徑兩種。常通過冠狀動(dòng)脈CT血管造影檢測、冠狀動(dòng)脈造影等檢查，對(duì)狹窄程度分度進(jìn)行判斷。1、TIMI分級(jí)：此種分級(jí)一共分四級(jí)。三級(jí)提示未見冠脈狹窄的情況，冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流完全正常，造影劑的通過和消除都很迅速。二級(jí)提示血流雖然可以正常通過，但造影劑充盈、消退速度有所
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 4458次