腎癌針對腫瘤細胞的核分裂象傳統(tǒng)上是有一個叫做Fuhrman氏分級，分為四級，根據(jù)核分裂象的程度，分為一二三四級，一級二級是預后比較好的，相對比較好的這種分級，三級四級預后就比較差，而近年來世界衛(wèi)生組織又將腎細胞癌的分級，分為分化比較好的，分化中等的，以及分化較差的這三類，二級我想是指分化介于好和壞之間的這種，對于分化中等的這種預后來說較好的，如果是Fuhrman分級二級它的預后是比較好的。
腎癌的分級
李清主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-1316917次
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腎癌病理分級及預后腎癌的預后主要取決于病理分級，當然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實驗室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細胞癌，比透明細胞癌預后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預后，還是差異很大的。預后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導致下腔靜脈瘤栓的，而對于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預后還是蠻不錯的，大概五年生存率可以達到40%到50%，而遠比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預后要好。
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邱智
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-04 18505次
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囊性腎癌和腎癌的區(qū)別腎癌又稱腎細胞癌，起源于腎小管的上皮細胞，可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，以上、下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左右腎的發(fā)病機會均等，雙側(cè)病變比例占到1%到2%。但是囊性腎癌和腎癌又不一樣了，它的臨床表現(xiàn)近似于腎癌，可以出現(xiàn)肉眼血尿、腹部包塊和疼痛。因為囊性腎炎，有完整的囊壁，出現(xiàn)肉眼血尿的機會比較少，囊性腎癌按照病理類型分成四種：第一，就是固有的單囊性生長；第二，就是固有的多囊性生長；第三，就囊腫壞死；第四，就是起源于單純囊性內(nèi)壁的上皮細胞。其中以多囊性生長者為多見，細胞類型以透明細胞癌多見。腫瘤呈囊性生長的腎細胞癌，起源于近曲小管的上皮細胞。第一，其中以囊性形式生長，逐漸形成大小不等，互不相通的多房性的腫塊，囊內(nèi)還有新鮮不等的血液，腫瘤常有假包膜；第二，就是腎癌中心的供血不足，出現(xiàn)壞死，形成假性的囊腫，假性的囊壁厚不規(guī)則，經(jīng)常是一種多房性的；第三，就是腎癌起源于腎囊腫上的，囊壁上的上皮細胞，結(jié)節(jié)常位于囊腫的基底部；第四，就是腎癌引起腎小管，或者腎小動脈的堵塞，導致囊腫的形成，囊腫比較大的時候了，腫瘤可以崁頓在囊腫內(nèi)，這樣的類型是比較少見。
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王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 8687次
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腎癌病理分級及預后第一，透明細胞癌，它是腎炎常見的一種類型，它的預后一般伴有囊性變的一個患者的預后要好于一個實性透明細胞癌的一些患者。如果說透明細胞癌組織中含有肉瘤樣的一個結(jié)構(gòu)，提示預后是不良的。第二，就是乳頭狀腎細胞癌，乳頭狀細胞癌的預后相對來說要好于腎透明細胞癌。其中，它又分為一型和二型，一型的患者要好于二型，也有報道顯示就是高分級以及這個晚期的乳頭狀腎細胞癌預后是不良的。第三，就是嫌色細胞癌，它的預后就是術(shù)后的五年，生存率在70%到100%，死亡率可以不到10%的。第四，就是多房性囊性腎細胞癌，這個的預后是比較良好的，因為這個類型發(fā)病比較緩慢。第五，就是腎臟的水子型，這個的預后相對來說也是比較好的。語音時長 1:29”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-17 15038次
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腎癌的危害腎癌是腎臟的惡性腫瘤，它最主要的危害是腫瘤進一步的增大，可能會發(fā)生局部的擴散轉(zhuǎn)移，造成病情進一步的加重，給治療帶來進一步的困難。腎癌早期的患者可以沒有任何的臨床癥狀，只是在體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)，隨著病情進一步的加重，可能會引起腰痛、腫塊、血尿等臨床表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，就表明腎癌已經(jīng)達到中晚期，給治療造成一定的困難。出現(xiàn)腎癌之后，要進行CT等相應的檢查來明確診斷，必要的時候，進行腎臟的根治性切除手術(shù)，或者部分切除手術(shù)。語音時長 01:11”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2020-02-07 2202次
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高鈉血癥的分級病情分析：高鈉血癥的分級，可以根據(jù)患者缺水的情況，來分為輕中重三度，輕度的患者，可以僅僅表現(xiàn)為口渴，而中度的患者常常伴有尿少，尿比重升高的情況，重度的高鈉血癥患者會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)精神異常表現(xiàn)，比如嗜睡，昏迷等等情況。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要明確病因后及早用藥治療，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導下選用相應藥物，低容量性高鈉血癥患者，主要以補充葡萄糖注射液為主，而高容量性高鈉血癥患者，在補液的同時可以適當應用呋塞米等利尿劑。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-23 5811次
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腎癌的預后如何病情分析：早期的腎癌預后是比較好的，甚至有很多腎癌的患者達到了臨床治愈。但晚期的腎癌預后就不好了，有可能會發(fā)生局部的擴散以及遠處的轉(zhuǎn)移，可能在短時間內(nèi)就會失去生命。意見建議：出現(xiàn)了腎癌，不要諱疾忌醫(yī)，一定要及時的到醫(yī)院進行相應的檢查，比如彩超，ct等等。要在專業(yè)醫(yī)師的指導下選擇合適的治療方法，平時要放松心情，謹遵醫(yī)囑，及時復查。進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強自身抵御疾病的能力。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2021-07-20 1905次
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腎癌分級標準腎癌的分級標準主要是根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)范圍以及是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等分級，一共分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。Ⅰ級和Ⅱ級合并為一個級別，即高度分化。Ⅲ級是中分化，Ⅳ級是低分化或未分化。一般等級越高，復發(fā)的風險也就越高。根據(jù)影像學檢查結(jié)果確定腎癌患者的臨床分期，通過輔助檢查評估患者對治療的耐受性，并根據(jù)臨床分
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-11-07 135次
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腎癌病理分級及預后第一，透明細胞癌，它是腎炎常見的一種類型，它的預后一般伴有囊性變的一個患者的預后要好于一個實性透明細胞癌的一些患者。如果說透明細胞癌組織中含有肉瘤樣的一個結(jié)構(gòu)，提示預后是不良的。第二，就是乳頭狀腎細胞癌，乳頭狀細胞癌的預后相對來說要好于腎透明細胞癌。其中，它又分為一型和二型，一型的患者要好于二型，也
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 160次
