癲癇灶在功能區(qū)域能不能進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得很有專(zhuān)業(yè)性，或者很有挑戰(zhàn)性應(yīng)該說(shuō)，應(yīng)該說(shuō)大多數(shù)情況下是很難的，因?yàn)榘d癇本身就是個(gè)功能手術(shù)，不發(fā)作的時(shí)候，很多人正常人一樣，發(fā)作的時(shí)候就不正常了，如果說(shuō)做了手術(shù)導(dǎo)致他偏癱，或者失語(yǔ)，或者嚴(yán)重腦功能障礙的話(huà)，這就得不償失應(yīng)該說(shuō)是，但是功能區(qū)癲癇是不是，就一定不能做手術(shù)，也不是這樣，如果說(shuō)這個(gè)病人是功能區(qū)癲癇，比如說(shuō)語(yǔ)言區(qū)的，或者說(shuō)運(yùn)動(dòng)區(qū)起來(lái)的，或者說(shuō)視覺(jué)中心起來(lái)的，天天發(fā)作，有的功能區(qū)癲癇，比如說(shuō)做了不少功能區(qū)癲癇，一天發(fā)作幾百次，小發(fā)作大發(fā)作都算上了的話(huà)，這種情況下也得做，一天發(fā)作幾百次的話(huà)，有點(diǎn)功能障礙他也比現(xiàn)在要強(qiáng)，一般功能區(qū)癲癇，發(fā)作頻率都比較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，功能區(qū)癲癇，在國(guó)外的話(huà)一般都不做，他們可以做生物反饋治療，或者說(shuō)DBS性刺激，這樣的話(huà)效果比較差一點(diǎn)，但是副作用比較小，因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例比較高，在國(guó)內(nèi)的話(huà)挺貴的，效果不怎么樣，一般接受度都比較差，尤其是生物反饋治療，現(xiàn)在還不成熟，我們現(xiàn)在做了一批功能區(qū)癲癇的手術(shù)，在國(guó)際上也發(fā)表了文章，大概有30多例病例，有些做了手術(shù)偏癱的，有些做手術(shù)沒(méi)有偏癱，盡管是功能區(qū)也沒(méi)有偏癱的，功能區(qū)并不是絕對(duì)不能動(dòng)，動(dòng)的范圍小一點(diǎn)，有時(shí)候也很快就能恢復(fù)，尤其是頭面部的功能區(qū)，做完手術(shù)以后，頭面部是雙垂支配的，短期的有個(gè)偏癱，但是很快能恢復(fù)，所以功能區(qū)的手術(shù)，一定要搞清楚它的位置，然后一定切的范圍比較小，這種情況下，如果發(fā)生很頻繁，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量，也是可以做的，但是不建議，一般的醫(yī)院都開(kāi)展這個(gè)手術(shù)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很高的。
妙手醫(yī)生精選
病灶在功能區(qū)可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎
張光明主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-06-293985次
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帕金森病可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎帕金森病可以進(jìn)行手術(shù)治療，帕金森病人到了中晚期一定要進(jìn)行手術(shù)治療。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病，在中老年人中常見(jiàn)，早期可能有藥物治療，但中晚期藥物使用可能就受到限制，這時(shí)候腦深部電刺激就非常有必要使用。第一個(gè)、原發(fā)性帕金森病。第二個(gè)、在使用藥物的時(shí)候出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，或者是患者服藥以后患者的身體不能耐受藥物引起的副作用，這時(shí)候可能就要使用腦深部電刺激了。同時(shí)腦深部電刺激還有可逆、可調(diào)手術(shù)安全的要點(diǎn)，所以對(duì)于中老年的帕金森病人到了中晚期的時(shí)候可以使用手術(shù)來(lái)治療帕金森病，來(lái)改善生活質(zhì)量。帕金森病人一定要注意不要到了太晚才去手術(shù)，因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)帕金森病的認(rèn)知問(wèn)題或者是嚴(yán)重的精神問(wèn)題，手術(shù)都是不能改善的，一定要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期進(jìn)行手術(shù)。
01:38
徐欣
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-09-24 3606次
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是否要手術(shù)功能區(qū)的膠質(zhì)瘤，也是應(yīng)該考慮手術(shù)的。因?yàn)槟壳拔覀兡z質(zhì)瘤的治療原則，是在保證安全的前提下，最大限度地切除腫瘤。此后再根據(jù)腫瘤的病理結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療。特殊的是，功能區(qū)膠質(zhì)瘤由于腫瘤周邊有很多重要的具有功能的腦組織，所以它對(duì)手術(shù)相關(guān)的技術(shù)條件要求比較高。比如有一些功能區(qū)膠質(zhì)瘤，需要術(shù)前做功能的磁共振成像、PET-CT等檢查，還有一些做神經(jīng)傳導(dǎo)束的成像，明確腫瘤與周?chē)X功能的關(guān)系。同時(shí)在術(shù)中，對(duì)相關(guān)的技術(shù)條件要求也比較高。我們一般需要使用術(shù)中的神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中的功能導(dǎo)航、喚醒手術(shù)、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)等方法。通過(guò)多模態(tài)的神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)，來(lái)最大限度地保證在切除腫瘤的過(guò)程中，對(duì)周?chē)X組織、對(duì)正常腦功能，影響降低到最低。所以功能區(qū)膠質(zhì)瘤，仍然是需要手術(shù)治療的，只是我們?cè)谑中g(shù)技術(shù)條件方面要求更高。
01:44
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 4832次
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帕金森病可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎帕金森病是老年人當(dāng)中一種神經(jīng)系統(tǒng)退行疾病，也是一種典型的錐體外系疾病。這種疾病一開(kāi)始主要是提倡藥物治療的，因?yàn)樵l(fā)性帕金森病的診斷是比較的困難的，一定要經(jīng)受時(shí)間的考驗(yàn)，并且對(duì)藥物要有比較好的效果的。常用的藥物有左旋多巴制劑，還有多巴胺受體激動(dòng)劑等相關(guān)的藥物。帕金森病的患者到了中后期是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，但是手術(shù)之前一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估。首先，診斷要非常明確，必須是原發(fā)性帕金森病而不是帕金森綜合癥，另外患者對(duì)藥物的反應(yīng)要非常的好，要經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)過(guò)功能神經(jīng)外科醫(yī)生綜合的評(píng)估才可以進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療花費(fèi)也是比較大的，并且手術(shù)之后還是要服用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-09-15 2171次
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肺結(jié)核在肺部病灶的表現(xiàn)肺結(jié)核在肺部病灶的表現(xiàn)有滲出性、纖維增殖性、空洞性、鈣化型性等等，需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)觀察。對(duì)于肺結(jié)核患者會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的，主要會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰，伴有午后低熱、夜間盜汗、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)然，肺結(jié)核的診斷除了需要做影像學(xué)的檢查以外還需要查痰，主要是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的，結(jié)合患者的CT以及臨床癥狀是可以診斷為肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-10-19 2744次
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功能區(qū)膠質(zhì)瘤是否要手術(shù)功能區(qū)膠質(zhì)瘤一般不建議手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)會(huì)造成嚴(yán)重的腦功能受損，可以出現(xiàn)肢體偏癱或者出現(xiàn)術(shù)后的昏迷，對(duì)于日后的生活質(zhì)量影響是非常巨大的，并且即使是做手術(shù)，腫瘤也切不干凈，對(duì)于功能區(qū)的膠質(zhì)瘤主要是進(jìn)行放療和化療處理。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-21 2404次
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甲亢需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎?病情分析：只有少部分的甲亢患者需要手術(shù)治療，比如甲狀腺明顯的腫大，伴有壓迫癥狀，胸骨后的甲狀腺腫。甲亢合并甲狀腺癌，藥物治療不能耐受，有這些情況，就可以考慮手術(shù)治療的辦法。意見(jiàn)建議：建議甲亢的患者如果準(zhǔn)備手術(shù)治療，手術(shù)之前應(yīng)該提前兩周使用抗甲狀腺藥物，使甲狀腺功能控制到正常，心率降下來(lái)以后再手術(shù)。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1201次
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肝癌晚期沒(méi)擴(kuò)散可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎一般來(lái)說(shuō)，晚期肝癌無(wú)論是否有擴(kuò)散都沒(méi)有辦法進(jìn)行外科手術(shù)切除，如果病人病情允許可以考慮進(jìn)行介入治療或者靶向藥物治療或者進(jìn)行放療或者系統(tǒng)的化療，當(dāng)然，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，經(jīng)濟(jì)條件允許也可以考慮進(jìn)行肝移植手術(shù)，但是很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，所以晚期肝癌病人的治療一定要根據(jù)個(gè)人具體情況來(lái)決定來(lái)選擇合適的治療方
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 509次
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肝區(qū)腎區(qū)長(zhǎng)囊腫可以進(jìn)行呼拉圈鍛煉嗎肝區(qū)腎區(qū)長(zhǎng)囊腫一般不可以進(jìn)行呼啦圈鍛煉。肝區(qū)腎區(qū)長(zhǎng)囊腫的形成原因考慮與多種因素有關(guān)，其中包括先天性發(fā)育異常、感染因素、遺傳因素等。如果肝區(qū)部位長(zhǎng)囊腫，隨著囊腫體積的不斷增大，會(huì)對(duì)周?chē)M織造成壓迫，也會(huì)影響到肝臟的正常功能，可引起餐后飽脹感、惡心、嘔吐等癥狀。如果在腎區(qū)出現(xiàn)囊腫，隨著病情的不斷發(fā)展，也
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-05-18 0次
