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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 6489次

• 糖尿病腎病4期嚴重嗎

  糖尿病腎病四期，也就是大量蛋白尿期，這時候病人表現(xiàn)就是大量蛋白尿，低蛋白血癥。有的病人甚至表現(xiàn)為腎病綜合征，高度的水腫。這時候患者常常合并有高血壓、高血脂，因此這一期病情是比較嚴重的。而且糖尿病腎病第四期的時候，臨床上治療也是非常棘手的，療效也是有限的。因此我們建議患者主要是早預防、早治療。糖尿病腎病四期的時候，療效確實不是說盡如人意，因此建議患者糖尿病要早診斷、早治療。糖尿病腎病要早預防，爭取在糖尿病腎病的早期從源頭來切斷它。

  

  01:25
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 7902次

• 糖尿病腎病1期需要透析
  糖尿病腎病一期的時候不需要透析。在一期的時候，是屬于極早期的時候，這個時候是腎小球高濾過，腎小球的入球小動脈擴張，腎小球內(nèi)壓增大，腎小球濾過率升高，伴或不伴腎體積的增大。這個時候的治療，主要是要去除因素，進行適當?shù)母深A，比如包括生活方式的干預，進行適當?shù)倪\動，控制飲食，還要戒煙、戒酒。需要將血糖控制在合理的范圍，還需要將血壓和血脂控制在合理的范圍，改善微循環(huán)。血壓過高，會加重糖尿病腎病的進展，所以，需要嚴格的將血壓，控制在140到80毫米汞柱以下，在血壓的控制方面，可以選用acei類的藥物和arb類的藥物。還需要將血脂控制在合理的范圍，可使用他汀類的藥物。
  語音時長 1:29”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-29 3582次

• 糖尿病腎病透析頻率
  糖尿病腎病是歐美等發(fā)達國家終末期腎衰竭最常見的病因，我國目前能排到第二位，估計再過幾年也會逐漸躍升到第一位。糖尿病腎病后期的時候需要腎臟替代治療，腎臟替代治療一般包括血液透析、腹膜透析和腎移植，但糖尿病腎病的病人不主張做腎移植，可以考慮血液透析和腹膜透析。血液透析一般建議每周三次，除了頻率的要求，還建議高通、血液透析濾過，每個月有條件的話要做一次血液灌流。這是因為血液透析、血液透析濾過和血管灌流清除毒素的分子量不一樣，透析能清除小分子毒素，透析濾過能清除中分子毒素，血管灌流可以清除大分子毒素，只有這樣才能使透析更充分，病人的預后更好。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 3444次

• 什么是糖尿病腎?、羝?/div>

  病情分析：糖尿病腎病是一種很可怕的疾病，這種疾病一般很難治愈，一般情況下容易危及生命，糖尿病腎病4期，一般臨床癥狀會出現(xiàn)大量的蛋白尿， 糖尿病腎病是糖尿病眾多并發(fā)癥之一，是由于糖尿病而引起的腎病，糖尿病腎病4期的話，考慮一般情況下是比較嚴重的，建議盡快治療。意見建議：患者平時一定要做好個人護理措施，積極的進行治療以免危及生命。

  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2019-04-18 3602次

• 糖尿病腎病4期嚴重嗎
  病情分析：糖尿病腎病四期還是比較嚴重的，這時會出現(xiàn)顯性的蛋白尿，說明腎小球的濾過率已經(jīng)嚴重的下降，并且伴有血肌酐的升高，此時應該嚴格控制血糖的，進行保腎治療。臨床上會選擇一些靜脈的注射液如腎康注射液，也可以選擇一些口服藥進行治療，如金水寶膠囊，海昆腎喜膠囊，百令膠囊，尿毒清顆粒等等。意見建議：建議藥物的使用要在醫(yī)生指導下進行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成不利影響。使用藥物期間飲食應該以清淡營養(yǎng)為主。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2019-02-15 6004次

• 什么叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病透析是通過使用透析機器來替代腎臟功能，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和毒素的治療方法。糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，當糖尿病腎病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴重受損，無法有效排除體內(nèi)的廢物和多余水分，此時便需要進行透析治療。透析主要分為血液透析
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 啥叫糖尿病腎病的透析
  糖尿病腎病的患者當腎功能衰竭進展到終末期，也就是我們常說的尿毒癥期時，就要行腎臟替代治療。腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎移植。今天我們具體來講下兩種透析方式，血液透析是利用透析膜和透析器清除腎衰竭時患者體內(nèi)過多的水分毒素，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，透析膜構(gòu)成的透析器是血液透析的關(guān)鍵。而腹膜
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 391次