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什么是脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脾切除主要適應(yīng)癥為外傷性脾破裂,門靜脈高壓癥脾功能亢進(jìn),脾臟原發(fā)性疾病以及脾臟占位性病變,其次為造血系統(tǒng)疾病等。

脾臟切除術(shù)后有多種并發(fā)癥,其中最危險(xiǎn)的為脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染,它是指脾臟切除術(shù)后遠(yuǎn)期的一個(gè)特殊問題,脾臟切除術(shù)后機(jī)體免疫功能削弱和抗感染能力下降,不僅易感性增高而且可發(fā)生兇險(xiǎn)性感染。主要是嬰幼兒,其臨床特點(diǎn)是起病隱匿,開始可能有輕度的感冒藥癥狀,發(fā)病突然來(lái)勢(shì)兇猛,驟然發(fā)生的寒顫、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉乃至昏迷、休克,并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血等。脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染發(fā)病率雖然不高,但死亡率較高,50%的病人致病菌為肺炎球菌,治療上應(yīng)及早應(yīng)用大劑量抗生素,維護(hù)支持重要臟器的功能等。

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