關(guān)于肝腎綜合征發(fā)病機(jī)制，為大多數(shù)人接受的是外周動(dòng)脈血管擴(kuò)張學(xué)說(shuō)，認(rèn)為肝功能障礙導(dǎo)致多種活血管物質(zhì)如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利鈉肽、內(nèi)毒素和降鈣素基因相關(guān)肽，不能被肝臟滅活或門(mén)靜脈高壓時(shí)，經(jīng)門(mén)體分流，進(jìn)入體循環(huán)引起腎外全身動(dòng)脈擴(kuò)張，尤其是內(nèi)臟動(dòng)脈的擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，外周動(dòng)脈壓下降，通過(guò)壓力感受器和容量感受器，激活rass和交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起腎血管收縮腎灌注減少、腎小球?yàn)V率下降。
有學(xué)者提出了肝腎綜合征的二次打擊學(xué)說(shuō)，肝功能障礙肝竇性門(mén)脈高壓所導(dǎo)致的內(nèi)臟血管擴(kuò)張是肝腎綜合征的基礎(chǔ)，為的一次打擊，各種導(dǎo)致有效動(dòng)脈血容量降低和腎血管收縮的因素可促進(jìn)肝腎綜合征的發(fā)生，為第二次打擊。
