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為你推薦

• 膀胱腫瘤的治療和預(yù)后

  膀胱腫瘤絕大部分都是通過經(jīng)尿道手術(shù)的方法。我們是通過尿道，把膀胱鏡，或者電切用的器械放到膀胱里去，這樣就可以看到腫瘤的大小、它的生長(zhǎng)的方式，和周圍的重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，以及初步能夠判斷它生長(zhǎng)的深度。同時(shí)可以通過小的電切的器械，在內(nèi)鏡下就把腫瘤切掉，有點(diǎn)類似于做胃鏡時(shí)候的，息肉切除的方法。把腫瘤切掉以后，就會(huì)送病理，這時(shí)候就能夠了解，腫瘤這種分化的情況，到底惡性程度是高，還是低，還有它浸潤(rùn)的情況，有沒有浸潤(rùn)到的肌層。對(duì)于表淺的腫瘤，就是沒有浸潤(rùn)的腫瘤，我們通過經(jīng)尿道的手術(shù)方法，就可以把它徹底切掉。當(dāng)然術(shù)后還要定期復(fù)查，包括輔助膀胱灌注化療，對(duì)于這種惡性程度很高的，肌層浸潤(rùn)性的膀胱腫瘤。我們通常會(huì)推薦患者，早期進(jìn)行膀胱根治性的切除。如果患者身體條件不好，或者他可能不是很愿意去，把膀胱切掉，去掛尿袋?，F(xiàn)在還有方法，就是通過最大限度的，內(nèi)鏡下的切除，再輔助于全身性的化療和放療，至少在三到五年之內(nèi)，取得的效果也還是比較滿意。

  

  01:51
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 5914次

• 心臟康復(fù)效果及預(yù)后怎么樣

  心臟康復(fù)它的效果非常明顯，我們心內(nèi)科開展了心臟康復(fù)之后，很多病人都評(píng)價(jià)非常好，對(duì)心臟康復(fù)的反應(yīng)非常好，他們的心肺功能明顯的改善，運(yùn)動(dòng)能力也明顯的改善。比如有很多病人，在心臟康復(fù)之前，每次也只能步行一二百米，后來做心臟康復(fù)之后，他每次步行五六百米，都沒有憋氣等不舒服。它可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，以及降低患者的病死率，還有再住院率。同時(shí)還有一個(gè)很重要一點(diǎn)，就是它可以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)樽≡郝式档土耍缓蠓玫乃幬餃p少了，他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自然就下降了，在這里就得提一下，我們科有一個(gè)病人，這個(gè)病人效果非常好，我之前在心臟康復(fù)的很多會(huì)議上，都舉這個(gè)病人，都拿這個(gè)病人做例子，這個(gè)病人是一個(gè)，廣泛前壁心肌梗死的男病人，年齡在60歲左右。他之后還出現(xiàn)了急性心力衰竭，后來還做了搭橋術(shù)。所以說，這個(gè)病人生活質(zhì)量非常差，他的心功能非常差，射血分?jǐn)?shù)僅僅有24%，正常人心臟的射血分?jǐn)?shù)是50%以上。所以說這個(gè)病人存在很多問題，一個(gè)是心肺功能特別差，步行能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)下降，還有就是焦慮、失眠等等。這個(gè)病人來到我們醫(yī)院之后，我們根據(jù)他的情況，制訂了個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)處方。而且還包括藥物干預(yù)、心理干預(yù)、睡眠等等，綜合的一個(gè)整體管理，經(jīng)過三個(gè)月康復(fù)鍛煉之后，這個(gè)病人的心功能，得到了很大的改善。心臟的射血分?jǐn)?shù)從24%，提高到32%，而且患者生活質(zhì)量，也明顯的改善，精神狀態(tài)也非常好。后來這個(gè)病人出院之后，又經(jīng)過在家庭里長(zhǎng)期康復(fù)，經(jīng)過一年多的心臟康復(fù)之后，這個(gè)病人和他的愛人，去歐洲旅行了一個(gè)多月。這在他之前，是根本不敢想象的事情，所以說，心臟康復(fù)是一個(gè)非常有效的，能夠顯著改善心肺功能的，一個(gè)治療，所以建議所有的心臟病病人，在疾病適合的情況下，一定要去做心臟康復(fù)。

  

  03:09
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 2295次

• 拔毛癥的拔毛行為模式
  拔毛癥患者拔毛行為存在兩種模式，一種是無意識(shí)性，就是常常在沉思或者是做一些事情的時(shí)候出現(xiàn)，75%的患者會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)的拔毛行為，比如在看電視，上課的時(shí)候不知不覺開始拔。第二就是有意識(shí)性，和內(nèi)心的沖動(dòng)、緊張和拔毛的念頭有關(guān)系，借助工具，比如說鏡子、鑷子等完成拔毛行為，癥狀嚴(yán)重度在十三到十八歲常出現(xiàn)波動(dòng)，可能和青春期以及相關(guān)的壓力有關(guān)系。臨床案例中兩種模式常常共同存在，僅有少于0.01%的患者僅有一種拔毛的模式，對(duì)拔毛模式的了解有助于治療方法的選擇。目前普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為無意識(shí)的拔毛與習(xí)慣的養(yǎng)成越類似，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練越有效，如果拔毛行為是傾向于有意識(shí)的，單獨(dú)的療法可能不足以獲得滿意的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4861次

• 拔毛癥的行為治療
  拔毛行為的習(xí)得和維持是通過經(jīng)典和操作性條件反射完成的，這是行為學(xué)理論的一個(gè)觀點(diǎn)，因此可以通過行為治療改善它的癥狀。第一種就是習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，分四個(gè)部分：一、自我檢測(cè)，對(duì)拔毛行為進(jìn)行記錄。二、意識(shí)訓(xùn)練，而某些情景，可能引起拔毛行為，旨在提高對(duì)這些情景以及拔毛行為本身的意識(shí)。三、刺激控制，包括防止或者是干擾拔毛行為實(shí)施的一種方法。四、是競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)訓(xùn)練，而運(yùn)用一些與拔毛行為完全不同，而且能夠阻止它繼續(xù)的軀體行為，比方說拳頭握緊，還有一些技術(shù)也納入了習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練，比方說刺激控制，認(rèn)知重建，放松訓(xùn)練。第二就是認(rèn)知行為療法，認(rèn)知行為療法的療效比選擇性五羥色胺再攝取抑制劑安慰劑以及支持性療法有效，藥物治療和認(rèn)知行為療法運(yùn)用或者是藥物和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用的療效都優(yōu)于單一的一些療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 7051次

• 耳石癥的預(yù)后如何
  病情分析：耳石癥是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，總體的治療效果比較好，大部分患者通過及時(shí)的手法復(fù)位治療以后，病情就會(huì)很快的改善，但是也有一少部分患者，保守治療效果不是特別理想，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性眩暈。意見建議：耳石癥的患者在日常生活當(dāng)中，建議暫時(shí)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要過度疲勞，不要長(zhǎng)期伏案工作。發(fā)病之后建議盡快到耳鼻喉科就診，評(píng)估病情程度，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-14 1303次

• 拔毛癖怎么辦
  拔毛癖是指反復(fù)拔掉自己或他人的毛發(fā)，一般治療靠藥物配合心理治療。一般用五羥色胺再攝取抑制劑，抗精神病藥物奧氮平，抗癲癇藥物托吡酯等。心理治療一般用行為治療，對(duì)拔毛行為進(jìn)行記錄，干擾拔毛行為，讓自己放松，認(rèn)知行為治療，讓患者明白自己的行為從而控制自己。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-11 3106次

• 拔毛癥的嚴(yán)重程度
  拔毛行為的嚴(yán)重度和持續(xù)性是經(jīng)常發(fā)生變動(dòng)的，癥狀很輕的時(shí)候并不明顯引起注意，沒有痛苦，癥狀嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致斑禿和脫發(fā)，以及一些軀體的癥狀，有研究就表明48%的患者會(huì)吸吮或者是咀嚼拔出的毛發(fā)，5%到18%會(huì)把毛發(fā)吞下去，吞下的這個(gè)毛發(fā)可能會(huì)引起腹痛和嘔吐，給患者帶來一些顯著的痛苦。當(dāng)這個(gè)拔毛的情況已經(jīng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 245次

• 拔毛癥的臨床表現(xiàn)
  一，拔毛發(fā)行為，患者表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作、沖動(dòng)性拔出毛發(fā)行為，有些患者用手將毛發(fā)扯斷或者是用剪刀將毛發(fā)剪斷，被稱為斷毛癥，最常見的拔毛部位是手，比較容易伸，或者是頭的前額側(cè)，或者是其他的一些枕部、頂部，也有些患者拔眉毛、睫毛，少數(shù)的拔腋毛或者是陰毛?；颊呙髅髦肋@種行為不對(duì)，造成自身的一個(gè)損害，但是
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 422次