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彌漫膜性腎小球腎炎的治療

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醫(yī)生主講實錄

一、尿蛋白小于3.5克每天的患者,應(yīng)當控制血壓,以acei和arb為基本藥物,定期復查。

二、尿蛋白3.5至6克每天,但腎功能正常,患者除上述處理外,應(yīng)有腎??漆t(yī)師,對其密切觀察六個月,病情無好轉(zhuǎn)者,應(yīng)接受免疫抑制劑治療。

三、尿蛋白大于6克每天,以及尿蛋白3.5至6克每天,但腎病綜合癥癥狀突出,或腎功能不全的患者,應(yīng)立即接受免疫抑制劑治療,首選激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,激素40至60毫克每天,環(huán)磷酰胺累積量約為8克,效果不佳的患者,可以使用小劑量環(huán)孢素A,或嗎替麥考酚酯治療,后兩種用藥時間,應(yīng)在半年以上。

四、血肌酐大于352內(nèi)摩爾每升,或已有彌漫性腎小球硬化,廣泛間質(zhì)纖維化的患者,不應(yīng)當接受上述治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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