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• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常。快速性的心律失常，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻模鸩c(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 15079次

• 竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事

  竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律，屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束，再往下到房室結(jié)，再往下到心室分成左束支和右束支，右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng)，在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看，如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒，叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn)，有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，都需要做檢查找原因，要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，還需要做心臟供血方面的檢查，比如冠狀動(dòng)脈CTA，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查，不管哪種檢查一定要明確病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

  

  02:00
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 9359次

• 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
  左束支是左心房與左心室之間的一條傳導(dǎo)神經(jīng)，可以傳遞心房到心室的搏動(dòng)，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯就是指這條神經(jīng)已經(jīng)沒(méi)有傳導(dǎo)作用，如果有心臟波動(dòng)的信號(hào)，他們也不能通過(guò)這條神經(jīng)傳送過(guò)去，因?yàn)樾呐K可以建立有代償功能的側(cè)枝神經(jīng)，替左束支完成任務(wù)，這種阻滯一般不會(huì)影響心臟的功能。大多數(shù)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，病發(fā)與器質(zhì)性心臟病，多有冠心病，心肌梗死，高血壓性心臟病，心肌炎，心肌病等引起，如果患者沒(méi)有不適癥狀，可以不做藥物治療。平時(shí)要注意定時(shí)復(fù)查心電圖，觀察變化，工作中不要過(guò)于勞累，戒除煙酒，規(guī)律生活就可以，如果有不適癥狀，可經(jīng)藥物治療，治療原發(fā)病，藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮安裝永久性人工心臟起搏器，術(shù)后可以維持正常生活及工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 16065次

• 完全性左束支阻滯后果
  對(duì)于完全性左束支阻滯，重點(diǎn)是要查找明確是什么原因造成的。人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)在心室內(nèi)分為左右兩束，每束在分為網(wǎng)狀的浦肯野氏纖維深入到心肌內(nèi)，傳導(dǎo)電沖動(dòng)分別控制左心室和右心室的收縮和舒張。左側(cè)束支完全性阻滯后，電沖動(dòng)可從正常的右側(cè)束支傳導(dǎo)經(jīng)右側(cè)心肌細(xì)胞傳回左側(cè)心肌，只是這種傳導(dǎo)要比正常要慢一些，但不影響心臟的正常工作。正常人也會(huì)完全性左束支阻滯，但很少見(jiàn)，更多見(jiàn)于心肌炎、冠心病、心肌梗塞、高血壓性心臟病，也見(jiàn)于傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈣化，心臟手術(shù)等。因此心電圖出現(xiàn)完全性左束支阻滯，需要做一些檢查來(lái)查找原因，有心肌炎、冠心病、高血壓、心臟病的話，要針對(duì)性的治療以防右束支也發(fā)生完全性阻滯。如果右側(cè)也發(fā)生完全性右測(cè)束支阻滯，心室就不再受心臟的最高司令部的指揮，需要安裝起搏器，由起搏器來(lái)控制心室的收縮和舒張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 8108次

• 完全性左束支阻滯很危險(xiǎn)嗎
  完全性左束支阻滯是常見(jiàn)的心律失常之一。大多數(shù)完全性左束支阻滯，可以并發(fā)器質(zhì)性心臟病，比如冠心病，心肌梗死，高血壓，性心臟病，心肌炎，心肌病等等。這種組織一般不會(huì)影響心臟的功能，如果說(shuō)有出現(xiàn)了癥狀，可以考慮進(jìn)行起搏治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 7505次

• 完全性左束支阻滯怎么辦
  完全性左束支阻滯是室內(nèi)阻滯的一種，完全性左束支阻滯多見(jiàn)于冠心病，心肌梗死，高血壓病，心肌炎，心肌病等，很少見(jiàn)于健康人。如果患者沒(méi)有任何癥狀，可以定期復(fù)查，但如果有癥狀的時(shí)候可以考慮進(jìn)行起搏治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 2804次

• 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，屬于傳導(dǎo)阻滯病比較少見(jiàn)的一種類(lèi)型，歸類(lèi)為室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。本病很少見(jiàn)于健康人，主要見(jiàn)于伴有器質(zhì)性疾病的患者，常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、冠心病、先天性心血管疾病、心肌梗死、高血壓、高血壓心臟病以及心肌炎、急性感染等。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的患者一般沒(méi)有任何的臨床癥狀，只是在常規(guī)心臟檢查時(shí)被發(fā)
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 20441次

• 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
  右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上雖然表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯。但是，qrs波群在正常范圍之內(nèi)的情況，一般都屬于功能性改變，不屬于病理性改變。如果患者出現(xiàn)了不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是頻發(fā)性的，可以不做任何處理，但是如果是突然出現(xiàn)的不完全性右束
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 314次