一般非手術治療無效時可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術，注意牽開切口兩側的皮神經和血管，充分暴露腱鞘。此時被動活動病人手指可見到膨大的結節(jié)在腱鞘狹窄處上下移動。
認準狹窄增厚范圍用尖刀沿著肌腱方向縱向從一側切開腱鞘，切開范圍要足夠長，再將切開的腱鞘的兩側各減去約0.3公分以徹底解除狹窄，避免復發(fā)，如僅行狹窄切開，有時會發(fā)生再黏連而癥狀復發(fā)，小兒先天性狹窄性腱鞘炎非手術治療通常無效應行手術治療。
狹窄性腱鞘炎什么情況下需要手術
韓大偉主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院 骨科
2018-06-20 3179次
為你推薦
-
什么情況下急性膽囊炎需要手術？急性膽囊炎是一個膽囊急性的發(fā)病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數(shù)還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發(fā)病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。
02:59
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 3527次
-
什么情況下需要洗牙如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因為老年人的根面齲發(fā)生率是非常高的，同樣是因為沒有定期洗牙，維護的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復的時候也是一樣的，在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準確，所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。
01:26
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-27 3163次
-
狹窄性腱鞘炎什么情況下需要手術當出現(xiàn)狹窄性腱鞘炎的時候所采用的治療方法往往有手術和非手術的方法，非手術的治療一般是很有效果的，在平時的時候可以盡量減少手腕部位的活動，用外涂的方式來進行活血化瘀等，也可以去藥店買貼膏藥來貼達到痊愈的效果，還可以采取封閉的方式來進行治療，這種方法就是針對疼痛部位進行藥物的注射來進行治療，還有一些病情比較嚴重，通過保守的方式不能得到有效的治療，根據(jù)患者的自身情況來選擇局部麻醉的方式進行手術治療，兒童狹窄性腱鞘炎一般非手術治療效果療效差，一般都是給予手術治療。語音時長 1:28”
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-06-28 2097次
-
喉癌什么情況下需要手術第一個方面，就是喉癌比較早的，早期喉癌目前主要的治療方法就是手術切除，總體來說手術治療效果比較好的，出現(xiàn)局部復發(fā)或者遠處轉移的概率比較低的，5年生存率也比較高的。第二個方面，就是中晚期的喉癌也可以考慮做手術切除，但是手術之后很大一部分患者需要進行放射治療或者是化學治療，因為只有通過這種綜合性的治療方案，才能獲得比較好的治療效果。相對來說，就有助于降低局部復發(fā)或者遠處轉移的幾率。第三種情況，如果已經出現(xiàn)了遠處轉移或者是出現(xiàn)了比較晚期的病情，患者身體狀況比較差的，就不建議手術，可以考慮進行放射治療或者是其他的輔助性治療。語音時長 01:15”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-01-05 2521次
-
什么情況下頸動脈狹窄需要手術治療病情分析：通常來說，如果患者發(fā)病后沒有明顯的癥狀，但是狹窄程度超過70%，推薦手術治療。另外，如果患者癥狀表現(xiàn)明顯，同時狹窄程度超過50%，也需要通過手術治療。所以患者發(fā)病后，要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診并通過血管造影，ct檢查，ct血管造影檢查等明確病情的嚴重程度。意見建議：在日常生活中建議患者養(yǎng)成鍛煉身體的好習慣，增強自身的體質，同時也要適當?shù)亩嗪人?，促進新陳代謝。飲食要搭配合理，不暴飲暴食。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-20 1103次
-
痔瘡什么情況下需要手術有很大一部分痔瘡的病人是不需要手術，用藥物完全控制。到了什么程度才需要手術？痔瘡的癥狀，像出血，疼痛，脫出，這些癥狀用藥物治療效果不好，反復發(fā)作，嚴重影響到日常的工作學習和生活，這樣的情況下就需要手術了。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-31 4302次
-
痔瘡什么情況下需要手術痔瘡患者當出現(xiàn)痔核反復脫出、經常便血、痔核嵌頓的情況下需要手術，一旦患病需要及時配合醫(yī)生治療，避免延誤治療時間，加大治療疾病的難度。痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病，該病的發(fā)生與經常便秘以及不良的排便習慣有關，會使肛門部位的靜脈回流不暢，引起痔核脫出。如果痔核反復脫出，用手不能夠將其回納，而且經常出現(xiàn)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-07-23 0次
-
牙周炎什么情況下需要手術牙周炎我們做的最多的牙周手術叫做牙周翻瓣術，哪些情況需要做牙周翻瓣術呢，比如有深的牙周袋或者是有復雜性的牙周袋，經過基礎治療之后，牙周袋仍然在五毫米以上，而且用探針探診的時候還有出血的患者，我們就可以做牙周翻瓣術。如果牙周袋袋底超過了膜齦聯(lián)合，不能夠做牙周袋切除術的患者，我們也可以做牙周翻瓣術。有骨
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 335次
