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• 什么是多囊腎病

  多囊腎實(shí)際上是一個遺傳病，主要指的是常染色體顯性遺傳性的多囊性的腎病。這是一個非常常見的遺傳性腎病，也是終末期腎臟病，也就是有尿毒癥，是透析患者的主要的病因之一。其實(shí)在咱們國家，多囊腎在透析患者中，應(yīng)該是在第四位的原因，它主要表現(xiàn)，就是腎臟多發(fā)的囊腫。一般發(fā)病年齡是三四十歲的比較多，當(dāng)然也有早的。多囊腎隨著囊腫的增多，會影響到腎臟的結(jié)構(gòu)，使腎臟增大，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。

  

  01:22
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 7840次

• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關(guān)的，像咱們的乙肝相關(guān)的，這些都有可能會導(dǎo)致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認(rèn)為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認(rèn)為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關(guān)系。

  

  01:38
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 8705次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病病好發(fā)于中老年，男性多于女性，多隱形起病。少數(shù)在前期感染后短期內(nèi)發(fā)病，病程緩慢進(jìn)展。最早癥狀通常是逐漸加重的下肢水腫，持續(xù)性蛋白尿。蛋白尿常為非選擇性，經(jīng)過多年腎功能才逐漸惡化，約80%表現(xiàn)為腎病綜合癥。發(fā)病初期無高血壓，大多數(shù)患者腎功能正?；蜉p度受損，血清c3的其他補(bǔ)體成分多正常，極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，臨床約有20%MN患者可自行緩解。光鏡特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，免疫病理顯示lgG和C3成細(xì)顆粒狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有電子致密物，常伴有廣泛足突融合。
  語音時長 1:29”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-12 5608次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛的足突融合。igA腎病光鏡表現(xiàn)多種多樣，可以表現(xiàn)為輕微病變、局灶增生、毛細(xì)血管內(nèi)增生、系膜毛細(xì)血管、新月體、局灶節(jié)段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等，免疫熒光以iga為主，呈顆粒樣和團(tuán)塊樣在腎小球系膜區(qū)分布，常伴有c3沉積。電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區(qū)，有時呈巨大團(tuán)塊樣。
  語音時長 1:56”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2020次

• 什么是膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是一個病理生態(tài)學(xué)診斷名詞。病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜均勻一致增厚，有彌漫性上皮下免疫復(fù)合物沉積為特點(diǎn)。診斷上依靠臨床表現(xiàn)及腎活檢病理改變，按病因分特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-02 3402次

• iga腎病是膜性腎病嗎
  病情分析：iga腎病不是膜性腎病。iga腎病和膜性腎病是兩個不同的腎臟病的病理表現(xiàn)類型。iga腎病是腎小球系膜區(qū)以a沉積為特征的腎小球腎炎。膜性腎病的特征性改變是腎小球毛細(xì)血管襻基底膜的病變，基底膜增寬逐漸出現(xiàn)釘突和釘突融合。意見建議：在明確了iga腎病和膜性腎病的病理診斷基礎(chǔ)之上，監(jiān)測血壓腎功能和24小時尿蛋白定量的情況，根據(jù)不同的病理類型給予不同的治療。一般情況下無用藥禁忌可以使用Acei或arb類降壓降低尿蛋白治療，然后根據(jù)檢查結(jié)果酌情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 2501次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 膜性腎病屬于哪種腎病
  膜性腎病一般情況下屬于自身免疫性腎小球腎病，患病后應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療。膜性腎病的形成原因目前尚不完全明確，其形成原因考慮與感染因素、系統(tǒng)性自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有一定關(guān)系。此疾病起病較為隱匿，早期患者無明顯不適癥狀，隨著病情的發(fā)展，會導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，引起腎小球的濾過功能出
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 88次