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所有的微笑型抑郁癥的表現(xiàn)，我們重點不在前面的微笑，是在于后面的抑郁癥。就是說他具備抑郁癥的所有表現(xiàn)，或者是他具備有抑郁癥的一些特點。但是這種病人在平時生活當(dāng)中，可能會不像一些抑郁癥的病人那樣，有那么強烈的情緒低落的表現(xiàn)，給人一種感覺，似乎他的情緒還比較好，但是他是存在著抑郁傾向，或者嚴(yán)重的話是存在抑郁癥的。那么不管是有微笑沒有微笑，這樣的一個表現(xiàn)的話，對于抑郁癥的病人，都是需要進(jìn)行治療的。

青少年是可以發(fā)生抑郁癥的?，F(xiàn)在的青少年有一個很大的特點是，很多孩子都是獨生子女，或者是現(xiàn)在父母教育孩子的方式，以及學(xué)校教育孩子方式的一些特點，有些孩子容易發(fā)生抑郁癥的問題。那么要注意這種青少年，就出現(xiàn)抑郁癥的孩子，往往他的發(fā)病是比較隱匿的。因為孩子的情緒變化比較大，或者情緒容易被家長所忽略。所以這種病往往容易很長時間的發(fā)生以后，不容易被診斷出來?？赡苤徽J(rèn)為孩子鬧情緒，或者孩子不高興，或者孩子不愿意學(xué)習(xí)，容易由于這些原因，而誤診孩子的抑郁癥的問題，我覺得這是一個特點。第二個特點就是孩子的學(xué)習(xí)壓力比較大，孩子他所處的環(huán)境也比較復(fù)雜，這個也會影響疾病的發(fā)生，或者是會對這個疾病的加重，產(chǎn)生不利的影響。第三個方面就是因為孩子相對比較小，家長對于孩子的治療來講往往有很多顧慮，特別是有些孩子在服藥的時候，家長擔(dān)心藥物的副作用，往往就不配合醫(yī)生進(jìn)行治療。由于治療的不及時，也可能使病情加重，和造成不良的一些后果。這些都是臨床當(dāng)中要特別注意的。我強調(diào)的是孩子得了抑郁癥，應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)，不論是家長還是老師，應(yīng)該觀察孩子的一些情緒的變化。如果有些孩子從過去比較開朗，性格比較開放，比較開朗的這種性格，變成了比較內(nèi)向，不容易交流，不愿意跟別人交朋友的這種情緒，出現(xiàn)這種狀態(tài)了就應(yīng)該引起注意，應(yīng)該及時地和孩子進(jìn)行交流，來發(fā)現(xiàn)他的異常的這種情緒變化，必要時可以引導(dǎo)孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生來進(jìn)行評估，這是一個早期發(fā)現(xiàn)的問題。第二個問題就是治療的問題，同樣的對于抑郁癥的孩子來說，他的治療跟成年人是一樣，都需要治療的，而且也是一個長期的過程。那么對于孩子用藥物治療，給孩子帶來的積極的影響，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物對孩子潛在的副作用，這點要特別的我要強調(diào)。就是有些家長更關(guān)注的是藥物可能的副作用，但由于擔(dān)心這個副作用，而不能讓孩子完成治療的過程，甚至是拒絕給孩子進(jìn)行治療，這在臨床當(dāng)中，是一個更主要的問題。第三方面就是孩子除了藥物治療以外，可能要通過其它方面進(jìn)行配合，比如學(xué)校給孩子的壓力要相對小一點，家長對孩子的希望值也應(yīng)該稍微降低一點，這樣使得孩子承受的精神壓力減少，這對于緩解他的抑郁的癥狀，或者是焦慮抑郁的這種表現(xiàn)來說，都會起到非常積極重要的作用。另外有些孩子如果不能及時進(jìn)行治療的話，可能在他到了成年以后，他的焦慮抑郁的問題仍然都存在，可能還成為一個更加嚴(yán)重的這樣的病人。所以我覺得早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，積極治療，逐層治療，是非常重要的。