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動脈導(dǎo)管未閉的治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?動脈導(dǎo)管未閉,一旦診斷確立后,如果沒有禁忌證,應(yīng)當(dāng)則機(jī)實(shí)行手術(shù)治療中斷導(dǎo)管處的血流。目前大多數(shù)動脈導(dǎo)管未閉的患者,可以用金星導(dǎo)管介入的方法得到根治。對于過于粗大和早產(chǎn)兒的動脈導(dǎo)管未閉,可以考慮使用開胸縫扎的方法。

近年來,對早產(chǎn)兒因動脈導(dǎo)管未閉,引起呼吸窘迫綜合征者,可先采用促導(dǎo)管閉合的藥物治療。如果效果不佳,可以主張手術(shù)治療。

動脈導(dǎo)管閉合手術(shù)一般在學(xué)齡前施行為宜。如果分流量較大,癥狀較嚴(yán)重,則應(yīng)提早手術(shù)。年齡過大,發(fā)生肺動脈高壓后,手術(shù)的危險性增大且療效差?;技?xì)菌性動脈內(nèi)膜炎時,應(yīng)暫緩手術(shù),但如果藥物控制感染不利,仍應(yīng)爭取手術(shù)治療,術(shù)后繼續(xù)使用藥物治療,感染常很快可以得到控制。

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