一般來說由金黃色葡萄球菌，肺炎克雷伯桿菌，銅綠假單胞菌，結核分枝桿菌以及多種厭氧菌引起的壞死性肺炎肺膿腫以及干酪樣肺炎等，可以并發(fā)膿氣胸，可以經(jīng)胸穿或肋間插管引流造成醫(yī)源性感染所引起膿氣胸。
一般來說并發(fā)膿氣胸時，病情比較危重，通常有支氣管胸膜瘺形成，溶液中可以查到病原菌，在臨床上除了積極使用抗生素進行抗感染治療外，還應當插管引流，胸腔內(nèi)生理鹽水沖洗，必要時應當根據(jù)具體情況考慮手術治療。
氣胸并發(fā)膿氣胸時的治療
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-06 1982次
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氣胸的最佳治療方法氣胸的最佳治療方法，氣胸根據(jù)它的嚴重程度不同，治療方案也不盡相同，如果氣胸量很少很輕微的話，可以嚴密的觀察，等待著氣體自己吸收，如果氣胸量比較大的話，就需要我們外科介入進行治療了，如果氣胸量大，做一個胸腔閉式引流術，目的是把一個胸腔閉式引流管置入胸腔中，讓胸腔內(nèi)氣體盡快排出來，讓肺復張，恢復他的呼吸功能，胸腔閉式引流術是一個我們外科比較簡單的手術，局部麻醉，就皮膚切一個一厘米的口，就可以置入一個胸腔閉式引流管，連接一個水封瓶，隨著呼吸，可以把胸腔里面的的氣體逐步排出來，即使肺破口沒有長好的話，隨時露出的氣體，也都隨時可以從胸腔閉式引流中排出，可以讓復張起來，恢復呼吸功能，等待肺的破口愈合之后，我們再復查胸片，胸腔內(nèi)也沒有氣體了，引流瓶也不再有氣體發(fā)出了，不再有氣體排出了，這就說明氣胸已經(jīng)愈合了，這時候可以拔出引流管出院了。另外氣胸是有一定的復發(fā)風險的，統(tǒng)計學上認為，首次發(fā)作的氣胸愈合之后，會有接近一半的概率，氣胸再次發(fā)作，如果再次發(fā)作愈合之后，復發(fā)的概率就更高了，接近70%到80%，因此我們對于復發(fā)性的氣胸，建議做一個胸腔鏡的微創(chuàng)手術來預防氣胸再次發(fā)作，這個胸腔鏡手術，就需要全身麻醉了，我們會置入一根鏡子到胸腔中，找到破裂的肺大泡肺，做一個肺大泡的切除，還可以做一個胸膜固定，讓臟壁兩層胸膜粘在一起，這樣避免氣胸的再次發(fā)作，做了胸腔鏡的微創(chuàng)手術之后，可以把氣胸復發(fā)的概率大大降低，統(tǒng)計學上認為，做了胸腔的微創(chuàng)手術之后，95%的人都不會再有氣胸發(fā)作了。
02:27
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 21367次
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氣胸怎么治療氣胸屬于急癥，嚴重者可危及生命，主要治療目的是促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā)。根據(jù)氣胸的發(fā)病原因，采用不同的方法治療。對原發(fā)性氣胸，根據(jù)氣胸的量，做胸腔穿刺或閉式引流，臨床上由于肺大泡等破裂引起的氣胸，采取手術治療。氣胸需要及時治療，治療不及時或者處理不當，會損害肺功能，甚至危及生命?；颊咭^對臥床休息，吸氧。呼吸困難明顯的，肺組織萎縮嚴重的可以用胸膜腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術排除胸腔內(nèi)氣體。反復發(fā)作的頑固性氣胸可以采取手術治療。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復發(fā)等因素?；局委熢瓌t包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復發(fā)措施、手術療法及并發(fā)癥防治等。
02:14
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 8167次
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膿氣胸與氣胸的區(qū)別膿氣胸通常會伴有胸腔積液，這個胸腔積液通常是膿性的，有大量的中性粒細胞，而且比較黏稠；而氣胸只是胸腔積氣。在X線和CT上，可以看到膿氣胸肺尖和肺下緣都有肺組織的壓縮；而氣胸主要是從上往下壓縮，因為氣體是在肺尖部的，這主要是膿氣胸和氣胸的區(qū)別。在治療上膿氣胸的區(qū)別在于膿氣胸做胸腔穿刺閉式引流是必須把膿液進行引流，而氣胸是不需要引流胸腔積液的，主要是一個穿刺排氣，后期可以根據(jù)不同的癥狀選擇不同的治療辦法，膿氣胸和氣胸的區(qū)別主要是影像學表現(xiàn)和癥狀。語音時長 1:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-12 2318次
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膿氣胸的治療方法一般來說的話，膿氣胸應該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復張支持治療，可以通過藥物治療、手術治療和其他治療，藥物治療的話可以先應用廣譜抗生素，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應用抗真菌藥物治療，咳嗽劇烈的患者應該適當?shù)膽面?zhèn)咳藥，手術治療張力性的膿氣胸或開放性的膿氣胸經(jīng)負壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應該進行手術修補。其他治療的話一般是分為以下兩點，一，一般治療取半臥位或者坐位進行吸氧，二，胸腔穿刺和引流，嚴重呼吸困難應該緊急的穿刺、抽氣排膿、臂式引流，減壓促使肺的復張，日常生活中應該加強鍛煉，加強營養(yǎng)，避免劇烈的運動，保持室內(nèi)空氣清新，通風良好，還應該遵醫(yī)囑進行各方面的檢查以及治療。語音時長 1:34”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 2284次
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易并發(fā)膿胸膿氣胸的肺炎是易并發(fā)膿性的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿胸滲出液，集聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染稱為膿胸，膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結核性、特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔：一，是肺部炎癥特別是靠近胸膜的肺炎可直接擴展到胸膜腔。二，是肺膿腫或者結核空洞直接破潰到胸膜腔。三，是胸壁，肺泡食管的外傷。四，是縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或者穿孔。五，是膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2203次
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膿氣胸的治療方法有哪些膿氣胸的治療方法一般來說的話，膿氣胸應該以控制感染、抽氣排膿、促使肺復張支持治療，可以通過藥物治療、手術治療和其他治療。藥物治療的話可以先應用廣譜抗生素，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗生素，厭氧菌感染可用甲硝唑，真菌感染應用抗真菌藥物治療?？人詣×业幕颊邞撨m當?shù)膽面?zhèn)咳藥，手術治療張力性的膿氣胸或開放性的膿氣胸，經(jīng)負壓引流以后仍然可以抽出多量的氣體，應該進行手術修補。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 2503次
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易并發(fā)膿胸氣胸的肺炎易并發(fā)膿胸氣胸的肺炎，除了大葉性肺炎，還是我們常見的間質(zhì)性肺炎，這些都會導致肺部的嚴重感染，會有膿胸氣胸的發(fā)生，如果出現(xiàn)了膿胸和氣胸，那么我們都要分別處理。氣胸主要是胸腔穿刺抽氣，持續(xù)的閉式引流，主要是針對中等以上的胸腔積氣量，如果是少量的氣胸可以先臨床觀察，持續(xù)的吸氧治療、臥床休息、加強肺功能的訓
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 176次
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氣胸治療的目的氣胸的治療目的是促進患側肺復張，消除病因，以及減少病情復發(fā)，具體的治療措施有：保守治療，胸腔減壓，經(jīng)胸腔鏡手術或者開胸手術等，具體治療措施要根據(jù)氣胸的類型與病因，發(fā)生的頻次，肺壓縮程度，病情狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等適當選擇。部分輕癥者可經(jīng)保守治療治愈，多數(shù)需要做胸腔減壓幫助患肺復張，少數(shù)患者，需要手術治
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 72次
