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為你推薦

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒(méi)有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過(guò)深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4193次

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開(kāi)窗術(shù)--打開(kāi)胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過(guò)物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來(lái)越干凈長(zhǎng)出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過(guò)填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會(huì)造成膿腔，而在里面的這個(gè)腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時(shí)必須注意全身情況，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時(shí)還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過(guò)細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無(wú)效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴(kuò)張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補(bǔ)成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4373次

• 確診腸阿米巴病依賴于什么
  確診阿米巴痢疾，主要依賴于微生物的檢測(cè)，比如通過(guò)大便培養(yǎng)，或者是大便常規(guī)，找到了阿米巴滋養(yǎng)體或者是包囊。在進(jìn)行電子腸鏡的檢查的時(shí)候，在腸道潰瘍周邊找到了阿米巴滋養(yǎng)體，這就可以進(jìn)行確診。阿米巴確診之后，要去傳染科進(jìn)行規(guī)范的治療，首選甲硝唑進(jìn)行處理，急性期的患者應(yīng)臥床休息，調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，可以從流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，然后根據(jù)病情的恢復(fù)情況，過(guò)渡到普通的軟食，大部分的患者得到了規(guī)范的治療和處理，病情就可以康復(fù)。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-28 1811次

• 眼表健康依賴于哪些因素？
  ?眼表健康依賴于穩(wěn)定的內(nèi)膜和眼表上皮干細(xì)胞功能的正常。維持正常的眼表狀態(tài)。眼瞼的主動(dòng)性和非隨意性的瞬目動(dòng)作對(duì)眼球的保護(hù)非常重要。當(dāng)外界刺激出現(xiàn)時(shí)，眼瞼會(huì)發(fā)生性的保護(hù)性的閉瞼反射。保護(hù)性閉瞼動(dòng)作可使角膜、結(jié)膜等眼表組織避免與外界損傷因素接觸。更為重要的是眼瞼的非隨意瞬目動(dòng)作是形成穩(wěn)定內(nèi)膜的重要條件之一。正常人一般每五到十秒發(fā)生一次，作用是將內(nèi)膜均勻的涂布于言眼表，并且對(duì)眼表淚液流量以及蒸發(fā)速度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，維持眼表內(nèi)膜的穩(wěn)定性。眼瞼的保護(hù)性反射一旦受到損傷，會(huì)使眼表容易遭受外界有害因素的侵襲，引起眼表以及角膜的損害。如嚴(yán)重的化學(xué)燒傷、熱燒傷以及機(jī)械性外傷等造成的眼瞼缺損時(shí)，不僅給患者帶來(lái)痛苦，還常由于眼球的暴露和瞬目功能的損害，導(dǎo)致淚液過(guò)度蒸發(fā)以及淚液流體動(dòng)力分布障礙，加重干眼的嚴(yán)重程度和眼表上皮的損害，引起暴露性角膜潰瘍，甚至是角膜穿孔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-26 2751次

• 怎么樣確診結(jié)核性膿胸
  一般來(lái)說(shuō)，想確診結(jié)核性膿胸的話，可以進(jìn)行一個(gè)抽液檢查在液體中找到結(jié)核桿菌就可以確診為結(jié)核性膿胸，在患有結(jié)核性膿胸的時(shí)候應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主，患者要盡早到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查以及治療，避免耽誤病情，引起其他的病癥。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1902次

• 什么疾病導(dǎo)致膿胸
  胸膜腔化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿，病原菌可以通過(guò)以下途徑進(jìn)入胸膜腔。一、肺部炎癥，特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴(kuò)散到胸膜腔。二、肺膿腫和結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔。三、胸壁、肺和食管的外傷。四、縱膈感染擴(kuò)散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或穿孔。五、膈下膿腫，通過(guò)淋巴管擴(kuò)散至胸膜腔。六、菌血癥和膿毒血癥的致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜。七、醫(yī)源性感染，比如胸腔穿刺或手術(shù)造成的污染引起的膿胸，在抗生素使用之前，肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌，現(xiàn)在較為多見(jiàn)的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌，比如特雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，也可為結(jié)核菌、阿米巴原蟲(chóng)等特殊病原微生物感染。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 確診腸阿米巴病依賴于什么
  確診阿米巴痢疾，主要依賴于微生物的檢測(cè)，比如通過(guò)大便培養(yǎng)，或者是大便常規(guī)，找到了阿米巴滋養(yǎng)體或者是包囊。在進(jìn)行電子腸鏡的檢查的時(shí)候，在腸道潰瘍周邊找到了阿米巴滋養(yǎng)體，這就可以進(jìn)行確診。阿米巴確診之后，要去傳染科進(jìn)行規(guī)范的治療，首選甲硝唑進(jìn)行處理，急性期的患者應(yīng)臥床休息，調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，可以從流質(zhì)飲食
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 胸水膿胸怎么明確診斷
  根據(jù)癥狀、體征、X線表現(xiàn)，特別是胸穿結(jié)果均能明確診斷，可以通過(guò)血液化驗(yàn)，可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增多、核左移、中毒顆粒，慢性期有貧血，血紅蛋白和白蛋白降低。胸腔穿刺液化驗(yàn)，早期滲出液繼而膿性部分有臭味，白細(xì)胞計(jì)數(shù)很多中性粒細(xì)胞為主，涂片染色鏡檢可染到致病菌，進(jìn)行培養(yǎng)可確定致病菌，藥敏試驗(yàn)用
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 106次