肺心病，開始是右心衰竭，表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退，尤其是早上起來比較明顯，端坐呼吸，大汗淋漓。隨著病程的進展，會出現(xiàn)左心衰竭。
因此出現(xiàn)了肺心病，要積極的抗心衰利尿等處理。同時對引起肺心病的原發(fā)病，積極的進行治療。如果是支氣管擴張并感染導致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，合理使用抗菌藥物進行治療。如果慢性阻塞性肺疾病導致的肺心病，要給予患者吸氧，積極的抗炎抗感染，平喘處理。
肺心病是左心衰還是右心衰
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2020-11-23 3983次
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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冠心病誘發(fā)右心衰還是左心衰冠心病有可能會誘發(fā)右心衰，也有可能會誘發(fā)左心衰，主要是跟冠心病心肌缺血的位置以及面積有很大關(guān)系。如果說是前壁心肌缺血嚴重，那么就有可能會誘發(fā)左心衰，主要是因為，左心室心肌受到影響心肌收縮力下降，患者表現(xiàn)為：勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫，主要是以左心衰竭為主。如果患者是以右心室心肌梗死，那么主要是有心室心肌受到限制，就有可能會導致，右心室收縮能力下降，患者表現(xiàn)為右心衰竭，主要就是雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水這樣的改變。還有可能因為全心衰竭，主要就是因為，缺血性心肌病導致的心肌纖維化重構(gòu)，類似擴張型心肌病的改變，那么患者往往會表現(xiàn)為全心衰竭，既有左心衰也有右心衰。另外左心衰跟右心衰之間有著密切的聯(lián)系，長時間的左心衰也會導致右心衰竭。語音時長 1:33”
張化勇
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奔馬律是左心衰還是右心衰奔馬律并不是判斷是否是左心衰，還是右心衰的一個指標，無論是左心衰還是右心衰都可能出現(xiàn)有奔馬律。這是一種心音分裂的表現(xiàn)，在臨床上可以通過聽診能夠明確。但是臨床上一般來講大多數(shù)以左心衰多見于，聽到了奔馬律。左心衰竭主要是以肺循環(huán)淤血為主，癥狀可出現(xiàn)有呼吸困難。右心衰主要是體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為有水腫，腹脹，食欲不振。應該及時的就診，完善相關(guān)的檢查，明確心臟功能，及時治療。語音時長 01:19”
李紅冬
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肺心病是左心衰還是右心衰病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發(fā)病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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趙慶彥
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