不一定。胚胎評(píng)分與成功率有相關(guān)性，但不是絕對(duì)的。廣州正規(guī)生殖中心數(shù)據(jù)顯示：移植一枚I級(jí)卵裂期胚胎成功率約50%，II級(jí)約35%，III級(jí)約21%。但高分胚胎不代表一定懷孕，低分胚胎也不代表失敗。

一、為什么要給胚胎打分？

促排卵治療通常能獲得8-10枚卵子。但這些卵子質(zhì)量參差不齊。不是每個(gè)卵子都有發(fā)育潛力。為了降低移植失敗的風(fēng)險(xiǎn)，也為了節(jié)省時(shí)間和費(fèi)用，醫(yī)生需要挑選優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行移植。這就需要對(duì)胚胎進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分高的優(yōu)先移植。評(píng)分低的暫時(shí)冷凍或者放棄。

二、胚胎評(píng)分怎么評(píng)？

胚胎發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程。受精卵形成后，第1-3天叫卵裂期胚胎。第5-6天可能發(fā)育到囊胚。不同階段的評(píng)分方法不同。

三、卵裂期胚胎的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

主要看四個(gè)指標(biāo)：

卵裂球數(shù)目

卵裂球?qū)ΨQ(chēng)性

細(xì)胞漿形態(tài)

碎片多少

根據(jù)這些指標(biāo)，把胚胎分為4個(gè)等級(jí)：

I級(jí)和II級(jí)：外觀漂亮，卵裂球數(shù)目合適，大小均勻，碎片少或無(wú)。這叫優(yōu)質(zhì)胚胎或高評(píng)分胚胎。

III級(jí)：外觀形態(tài)欠佳，發(fā)育潛力較弱。但仍然可以移植或冷凍。

IV級(jí)：幾乎不具有發(fā)育潛力。建議放棄。

I級(jí)到III級(jí)統(tǒng)稱(chēng)為可移植胚胎。

四、囊胚期的評(píng)分方法

囊胚由三部分組成：囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來(lái)發(fā)育成胎兒。滋養(yǎng)外胚層發(fā)育成胎盤(pán)。目前最常用的是Gardner評(píng)分法。從三個(gè)方面評(píng)估：

囊胚腔擴(kuò)張狀態(tài)

分為1到6期。1-2期叫早期囊胚。3-6期進(jìn)一步評(píng)分。

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)發(fā)育

A級(jí)：細(xì)胞多，排列緊密。B級(jí)：細(xì)胞偏少，排列松散。C級(jí)：細(xì)胞很少。

滋養(yǎng)外胚層發(fā)育

同樣分A、B、C三個(gè)等級(jí)。

通常4CC以上的囊胚可以移植或冷凍。4CC及以下的建議放棄。

五、胚胎評(píng)分和成功率的關(guān)系

江蘇省人民醫(yī)院生殖中心的數(shù)據(jù)顯示：

移植一枚囊胚，成功率約65%。

移植一枚I級(jí)卵裂期胚胎，成功率約50%。

移植一枚II級(jí)卵裂期胚胎，成功率約35%。

移植一枚III級(jí)卵裂期胚胎，成功率約21%。

這說(shuō)明：胚胎評(píng)分與成功率確實(shí)有關(guān)系。評(píng)分越高，成功率越高。

六、高分胚胎不等于一定懷孕

很多人以為拿到一級(jí)胚胎就十拿九穩(wěn)了。

不是這樣的。目前的評(píng)分方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)估。說(shuō)白了就是“看長(zhǎng)相”。胚胎師都是外貌協(xié)會(huì)會(huì)員。但長(zhǎng)得好看不等于內(nèi)在優(yōu)秀。有些一級(jí)胚胎移植后不著床。有些三級(jí)胚胎卻能順利生下健康寶寶。形態(tài)學(xué)評(píng)估有局限性。它不能完全代表胚胎真正的發(fā)育潛能。

七、低分胚胎也不等于一定失敗

III級(jí)胚胎的成功率雖然只有21%，但依然有五分之一的希望。

這個(gè)比例不低。很多患者看到自己是三級(jí)胚胎就灰心喪氣。其實(shí)沒(méi)有必要。只要胚胎達(dá)到可移植標(biāo)準(zhǔn)，就有成功的機(jī)會(huì)。

八、廣州試管機(jī)構(gòu)的建議

在廣州正規(guī)生殖中心，醫(yī)生對(duì)胚胎評(píng)分的態(tài)度是：

重視但不迷信。

優(yōu)先移植高評(píng)分胚胎，這是基本原則。

但如果只有低評(píng)分胚胎可用，也不要放棄。三級(jí)胚胎也有成功案例。

更重要的是整體的生育條件：女方年齡、子宮內(nèi)膜、激素水平、男方精子質(zhì)量等。

胚胎評(píng)分只是其中一個(gè)因素。

胚胎評(píng)分與成功率有關(guān)，但高分不保證成功，低分不意味失敗。I級(jí)胚胎成功率約50%，III級(jí)也有21%。形態(tài)學(xué)評(píng)估有局限，不能完全代表發(fā)育潛能。移植可移植胚胎都有希望。以上就是胚胎評(píng)分與成功率的簡(jiǎn)要解答。

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